脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類(lèi)型，主要由頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成等因素壓迫脊髓引起。

1、四肢麻木無(wú)力

脊髓型頸椎病患者早期常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感，手指靈活性下降，持物不穩(wěn)。隨著病情進(jìn)展，下肢可能出現(xiàn)沉重感、踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系扣子、寫(xiě)字等精細(xì)動(dòng)作。這些癥狀與脊髓前角細(xì)胞及傳導(dǎo)束受壓有關(guān)，可能伴隨肌肉萎縮。

2、步態(tài)異常

患者行走時(shí)步態(tài)蹣跚如醉酒狀，雙下肢僵硬不協(xié)調(diào)，容易跌倒。這是由于脊髓側(cè)索受壓導(dǎo)致錐體束功能受損，出現(xiàn)痙攣性癱瘓?zhí)卣鳌Ｒ归g行走或閉眼站立時(shí)癥狀加重，部分患者需扶拐或輪椅輔助移動(dòng)。

3、排尿功能障礙

疾病晚期可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等膀胱功能障礙，少數(shù)患者出現(xiàn)便秘或大便失禁。脊髓圓錐受壓會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，這種癥狀提示病情已進(jìn)入嚴(yán)重階段，需緊急干預(yù)。

4、感覺(jué)異常

部分患者出現(xiàn)胸腹部束帶感，皮膚有蟻?zhàn)吒谢驕囟扔X(jué)減退。脊髓丘腦束受壓可引起感覺(jué)傳導(dǎo)異常，查體可見(jiàn)痛溫覺(jué)減退而觸覺(jué)保留的分離性感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)平面以下感覺(jué)缺失。

5、癱瘓風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的脊髓型頸椎病可能發(fā)展為不可逆性癱瘓。持續(xù)脊髓壓迫會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死、軸突斷裂，即使手術(shù)解除壓迫，神經(jīng)功能也難以完全恢復(fù)。部分患者術(shù)后仍遺留永久性肌力下降或感覺(jué)障礙。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)選用合適高度的枕頭保持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉置于前額做對(duì)抗練習(xí)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時(shí)須立即就診，核磁共振檢查能明確脊髓受壓程度，多數(shù)患者需手術(shù)解除壓迫并重建頸椎穩(wěn)定性。