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老人尿失禁是怎么回事怎么辦

泌尿外科編輯
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關鍵詞：#尿失禁

老人尿失禁是由于膀胱控制功能減弱或相關疾病導致的尿液不自主流出，常見原因包括年齡、疾病、藥物等。治療方法包括藥物治療、行為訓練、手術治療和生活方式調整。

1.年齡因素：隨著年齡增長，老年人的膀胱肌肉和尿道括約肌逐漸松弛，導致控制尿液的能力下降。這是尿失禁的常見原因之一。建議通過盆底肌肉鍛煉來增強肌肉力量，例如凱格爾運動，每天堅持練習可以有效改善癥狀。

2.疾病影響：某些疾病如前列腺增生、糖尿病、神經系統(tǒng)疾病等可能導致尿失禁。前列腺增生會壓迫尿道，影響尿液排出；糖尿病可能損害神經功能，影響膀胱控制。治療原發(fā)病是關鍵，例如前列腺增生患者可服用α受體阻滯劑如坦索羅辛，或進行經尿道前列腺電切術。

3.藥物副作用：某些藥物如利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等可能引起尿失禁。利尿劑增加尿液產生，鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥可能影響膀胱控制。在醫(yī)生指導下調整藥物劑量或更換藥物，可以減少尿失禁的發(fā)生。

4.生活方式調整：飲食和飲水習慣對尿失禁有重要影響。建議減少咖啡、酒精等刺激性飲品的攝入，避免過多飲水，尤其是在睡前。保持規(guī)律排尿習慣，每隔2-3小時排尿一次，避免膀胱過度充盈。

5.行為訓練：膀胱訓練是一種有效的非藥物治療方法。通過逐漸延長排尿間隔時間，幫助膀胱恢復正常的儲尿功能。開始時可以每1-2小時排尿一次，逐漸延長至3-4小時。同時，記錄排尿日記，幫助醫(yī)生評估治療效果。

6.手術治療：對于嚴重尿失禁患者，手術治療可能是必要的選擇。常見手術方式包括尿道懸吊術、人工尿道括約肌植入術等。尿道懸吊術通過懸吊尿道，增加尿道阻力；人工尿道括約肌植入術通過植入人工裝置，模擬正常括約肌功能。

老人尿失禁是一種常見但可治療的疾病，通過綜合治療和生活方式的調整，大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀。建議在醫(yī)生指導下，根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法，提高生活質量。
尿失禁

專家觀點

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    • 老年性尿失禁的癥狀
    回答：老年人出現(xiàn)尿失禁的癥狀，常見原因大致可以分為兩種。一種是由于腦血管的病變，比如腦出血、腦梗塞等會引起排尿中樞神經調節(jié)異常，從而引起尿失禁的癥狀。另外一種原因就是由于慢性的生殖泌尿系統(tǒng)炎癥刺激所引起的功能失調，比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次，和本身神經系統(tǒng)功能減退也有直接關系的。大于50的男性，導致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所導致。增生肥大的前列腺壓迫尿道，導致排尿困難，膀胱功能失調，從而導致尿失禁的出現(xiàn)。
    應力性尿失禁怎么辦？
    回答：老年癡呆也是腦萎縮引起的腦細胞功能紊亂，尿失禁是一種局部營養(yǎng)不良，也可能是一種內分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能障礙等，如果癥狀嚴重，建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導診斷病因，對癥下藥，達到更好的治療效果，10月，及時選擇滋養(yǎng)腦細胞的藥物，他應控制血壓、血糖、血液粘度等指標在正常參考范圍內，平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食清淡，不要吃一些辛辣刺激油膩的食物，多吃一些清淡容易消化的食物，注意休息，保證充足睡眠，加強鍛煉身體，提高身體免疫力。
    壓力性尿失禁怎么治
    回答：出現(xiàn)壓力性的尿失禁，這種情況首先要看病情的嚴重程度，如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴重的情況下，就要積極的藥物治療，綜合性的治療才能夠達到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持好的心情，不要過度抑郁。飲食上要合理，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果，治療期間也要注意飲食。積極地進行復查，看病情的恢復情況，調理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉。導致尿失禁發(fā)生的因素是較多的，需要對癥性的治療。
    怎樣預防壓力性尿失禁
    回答：預防壓力性尿失禁的方法如下： 1、要進行普及教育，使患者能夠正確的認識該項疾病。 2、要避免危險因素，比如過度肥胖的患者要減肥，還要避免過多的生育。另外，如果有家族史的患者，就是上一代有壓力性尿失禁的患者，那下一代也容易出現(xiàn)壓力性尿失禁，我們就要積極的早期采取預防方式，比如在妊娠期20周的時候，就開始盆底肌的訓練，一直持續(xù)到分娩后6個月，這些都是能有效預防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
    高齡老人尿失禁怎么辦
    回答：臨床上建議及時去醫(yī)院進行相應的檢查。 先檢查一下膀胱的殘余尿，如果膀胱里殘余尿量較多，建議進行植入尿管，同時配合藥物進行治療。如果老年人體質許可的話，可以考慮手術等治療措施。 另外還應該檢查一下是否有慢性的腦血管疾病，有此類疾病應該積極地治療原發(fā)性疾病。平時避免喝酒，不要吃刺激性較大的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免受涼，注意保暖，小腹部位熱敷，一般會緩解癥狀的。
    陰道前壁修補術治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢有哪些
    回答：陰道前壁修復術治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢在于，對于盆腔臟器有膨出的患者，通過修復陰道前壁復術治療，對盆底的結構可以起到了穩(wěn)定的作用。如果合并有盆腔臟器膨出的患者，是很容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的。陰道前壁的修補術對女性壓力性尿失禁的易感因素進行治療，所以它對于治療女性壓力性尿失禁是有效果的。因此對于有盆腔臟器膨出的患者，尤其是陰道膨出的患者，在進行陰道前壁的修補治療的同時，進行壓力性尿失禁的治療。
    如何預防壓力性尿失禁
    回答：預防壓力性尿失禁的方法： 1、預防慢性的咳嗽：如果您存在慢性的咳嗽，每一次咳嗽腹壓的一個增大，都是對盆底肌肉的一個損傷； 2、解決長期便秘：便秘會使腹壓增大； 3、鍛煉我們盆底肌肉； 4、體重的過大的患者需要減輕體重，減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量，然后減輕她對盆底肌肉的壓迫； 5、應用局部的雌激素軟膏，雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度，從而增加管控尿液的能力。
    患了尿失禁該如何治療
    回答：尿失禁的治療我們分為兩種，一種是非手術治療，一種是手術治療。對于大部分輕到中度的尿失禁患者來講，我們首先推薦的是一線推薦的治療方法就是非手術治療，非手術治療我們包括幾個方面，第一個方面就是生活方式的干預，我們要避免一些增加腹壓的一些運動或者是勞動，比如經常地提重物。然后就是一些慢性疾病的控制比如慢性咳嗽、長期便秘這些增加腹壓這些慢性疾病，第二個我們重點的手段就是盆底的康復治療，通過康復治療這是一個綜合性方案的應用，我們通過盆底康復技術對盆底進行一個盆底的肌電評估，我們來評估盆底功能到底是什么樣的狀態(tài)，然后應用電刺激、生物反饋、Kegal模版訓練等等這些綜合性的手段，來鍛煉我們的盆底肌，增強我們盆底的支持力量，從而治療和預防壓力性尿失禁。
    晚上睡覺尿失禁怎么辦
    回答：一般晚上睡覺出現(xiàn)尿失禁的情況后，首先應該及時到醫(yī)院就診，完善相關的檢查來確定尿失禁的病因，再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的病因，進行相應的康復治療。比如日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習慣，以及進行一些盆底肌肉的訓練等。另外，還可以用一些藥物，比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話，可以用藥物進行抗炎治療，有些還需要手術治療。
    尿失禁治療方法
    回答：尿失禁包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。出現(xiàn)尿失禁后，需完善相應的檢查，比如尿常規(guī)檢查、B超檢查、尿動力學檢查，再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的種類進行治療。現(xiàn)有的治療主要是為了養(yǎng)成良好的排尿習慣，可以每隔兩到三小時排空膀胱一次，每天做兩到三次盆底肌肉的訓練，可以增強肌肉的收縮力和控制力，緩解尿失禁的癥狀，還可以應用電刺激恢復排尿功能。另外，康復護理在尿失禁的治療中也是非常重要的一個方面。還可以輔助應用一些藥物，比如合并有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀，可以用藥物進行抗感染治療。必要時可以手術治療。
    腎萎縮會引起尿失禁嗎
    回答：腎萎縮可能會引起尿失禁。腎萎縮也就是指腎臟體積縮小，生理功能降低。導致腎萎縮的原因有多方面，比如先天或者是后天的腎實質疾病或者是繼發(fā)性腎臟疾病以及慢性腎盂腎炎等都容易引起這種情況。腎萎縮對患者會有一定的危害，比如會影響泌尿系統(tǒng)，導致尿失禁，還會對視覺造成影響以及引起全身水腫，還可能會導致腎衰竭，嚴重的會有生命危險。
    哪些疾病會誘發(fā)尿失禁
    回答：能夠誘發(fā)尿失禁的疾病較多，基本上都與尿路肌肉、神經功能病變存在一定的關系。主要的病因可以分為以下幾種:1.中樞神經系統(tǒng)病變或者是控制排尿的神經、尿道括約肌完全喪失功能，出現(xiàn)真性尿失禁，沒有治愈的方法。2.產傷、分娩損傷等造成盆底肌肉松弛，尿道括約肌能力降低，控尿能力下降，出現(xiàn)壓力性尿失禁。3.尿道結石、膀胱頸攣縮等疾病引發(fā)下尿路梗阻，膀胱過度充盈膨脹，出現(xiàn)充盈性尿失禁。4.泌尿系統(tǒng)的炎癥、治療、異物等刺激膀胱，出現(xiàn)尿急表現(xiàn)，誘發(fā)急迫性尿失禁。
    脫肛會引起尿失禁嗎
    回答：脫肛一般不會導致尿失禁發(fā)作，反而有可能會引起大便失禁。脫肛又名直腸脫垂，可以導致直腸從肛門脫出，從而會引起便秘、里急后重、大便失禁等臨床癥狀。脫肛的患者會導致控制大便的肌肉受到損傷，并不會影響到排尿的肌肉以及排尿神經，所以是不會引起尿失禁的。當發(fā)現(xiàn)有尿失禁存在時，要及時地到醫(yī)院就診，進行相關的輔助檢查，以查明病因，然后根據(jù)病因針對性治療，必要的時候可以進行手術治療。脫肛的患者在平時大便時，需要注意避免過度用力，脫出之后可自行還納，必要時可以進行手術治療。
    老人出現(xiàn)尿失禁該怎么辦
    回答：老年患者尿失禁，主要是盆底肌肉松弛，然后付壓突然增加的時候，就會出現(xiàn)尿失禁的情況，首先要讓老人有一個比較正常的體重，并且按時排尿，還可以對膀胱的能力進行訓練，此種情況也有應該是由于體弱引起，所以最好還是到醫(yī)院的泌尿外科就診看看?？梢赃m當?shù)倪M行體育鍛煉。
    老年婦女會更容易尿失禁嗎
    回答：老年婦女更容易發(fā)生尿失禁。老年婦女發(fā)生尿失禁的類型主要是壓力性尿失禁，它的主要表現(xiàn)是各種原因導致的腹壓增加，均可以導致尿液不自主地從尿道外口流出，其中包括便秘、大笑、咳嗽、打噴嚏等日常行為。女性在順產分娩時導致盆底肌肉擴張，盆底的各種韌帶過度牽拉，在老年的時候，支配膀胱、尿道外括約肌的肌肉和韌帶張力下降，可以出現(xiàn)尿失禁。目前可以采用尿道懸吊術予以治療，也可以采取長期留置尿管、膀胱造瘺術等，但這兩種方式給患者生活帶來很大的不便，增加了不必要的痛苦。
    男性尿失禁有什么癥狀
    回答：老年性尿失禁的醫(yī)治方式關鍵包含保守醫(yī)治和手術治療。保守治療中活動將氣味芳香的藥物，有學者統(tǒng)計約有70%的壓力性尿失禁病患，能夠經過添加盆底肌張力的鍛煉因此使病癥獲得減少或獲得糾正。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些油膩點的食物。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食品，能夠吃一些油膩點的食品。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。
    腦積水尿失禁能恢復嗎
    回答：腦積水引起的尿失禁在腦積水恢復后尿失禁有可能恢復。腦積水后由于增多的腦脊液對腦部組織的壓迫作用，或者腦室擴大后引起腦組織的水腫，這些作用就會引起腦組織功能發(fā)生障礙。正常腦組織對于排尿是抑制作用的，在腦功能障礙后就會出現(xiàn)尿失禁的癥狀。這個時候建議神經外科就診。通過藥物脫水、營養(yǎng)神經等保守治療或者腦室腹腔分流手術的辦法，來減輕腦積水來促進腦組織功能的恢復。腦組織功能恢復后對排尿反射的抑制作用就會恢復，尿失禁就有可能會恢復。
    晚上尿失禁男性有什么原因
    回答：男性尿道出血是不感染的，男性的尿失禁分真性尿失禁還是假性尿失禁，假如是真性尿失禁多是前列腺手術電切大概是前列腺癌根治手術，造成真性尿失禁，尿液不能封閉住，尿由膀胱移出。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食物，能夠吃一些油膩點的食物。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食品，能夠吃一些油膩點的食品。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。
    壓力性尿失禁做什么檢查？
    回答：癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。尿動力學檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。壓力泄露通常是由腹內高血壓引起的，通常尿液很容易流出。此時，可以考慮膀胱功能鍛煉。有意識地握住尿液，不要讓它流出?；蛘咦鲆恍┡璧走\動。使肌肉緊張，防止尿液流出。通常，你也可以考慮吃更有營養(yǎng)的食物來保持肌肉緊繃?；顒蛹耙归g無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊，腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活，起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
    壓力性尿失禁術后有漏尿
    回答：由于女性尿道較短，許多女性患有尿失禁，特別是那些笑、咳、跑、跳繩等劇烈運動的女性，這增加了腹腔內的壓力，容易導致膀胱痙攣而導致排尿。目前，手術后仍有尿液滲漏，只能說手術效果不是特別好。建議盡量避免腹內壓力容易增加的情況，保持良好的心態(tài)，藥物的話可以吃點寧通片試試，飲食要注意的:注意飲食定時定量,營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物、以清淡飲食為宜，保持良好心情，用寬廣的胸懷正視一切。
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