心室顫動的治療措施有哪些?

博禾醫(yī)生
心室顫動是一種嚴重的心律失常,可能導致心臟驟停,需立即采取治療措施。治療手段包括電除顫、藥物治療和手術干預,具體選擇取決于患者病情和醫(yī)療條件。
1.電除顫是心室顫動的首選治療方法,通過電擊恢復心臟正常節(jié)律。自動體外除顫器(AED)在公共場所廣泛應用,可在急救時使用。院內(nèi)治療中,醫(yī)生會使用專業(yè)除顫設備進行電擊。電除顫的成功率與實施時間密切相關,越早進行效果越好。
2.藥物治療在電除顫后或無法立即電除顫時使用。常用藥物包括胺碘酮、利多卡因和腎上腺素。胺碘酮通過延長心肌細胞動作電位發(fā)揮作用,利多卡因可抑制鈉離子通道,腎上腺素則用于提高血壓和心率。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,密切監(jiān)測患者反應。
3.手術干預適用于反復發(fā)作或藥物效果不佳的患者。植入式心律轉復除顫器(ICD)可自動檢測并治療心室顫動。導管消融術通過破壞異常電活動區(qū)域來預防發(fā)作。冠狀動脈旁路移植術(CABG)可改善心肌供血,減少誘發(fā)因素。手術選擇需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議決定。
4.生活方式調(diào)整和預防措施同樣重要。戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動有助于降低風險。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入,增加蔬菜水果比例。定期體檢,監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。管理慢性疾病如高血壓、糖尿病,遵醫(yī)囑服藥。
心室顫動的治療需要多管齊下,結合急救、藥物和手術手段。及時識別癥狀,迅速采取行動至關重要。日常生活中注重預防,降低發(fā)病風險。對于高危人群,應了解急救知識,掌握AED使用方法。遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,可有效改善預后,提高生活質(zhì)量。