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惡性骨肉瘤是什么原因造成的

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞:#骨肉瘤#肉瘤

惡性骨肉瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等多因素相關(guān),治療需根據(jù)病情采取手術(shù)、化療或放療等綜合手段。遺傳因素中,RB1基因突變與家族性骨肉瘤密切相關(guān),攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)或某些化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)腫瘤。生理因素中,青少年骨骼快速生長(zhǎng)期是發(fā)病高峰期,可能與骨細(xì)胞增殖異常有關(guān)。外傷如骨折或慢性炎癥可能成為誘發(fā)因素。病理因素中,骨細(xì)胞異常增殖和分化失控是直接原因,部分病例與P53基因突變相關(guān)。

1.遺傳因素:RB1基因突變是家族性骨肉瘤的主要遺傳基礎(chǔ),攜帶者需定期進(jìn)行基因篩查和影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變可提高治愈率。

2.環(huán)境因素:避免長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì),如苯并芘等致癌物,職業(yè)暴露者需加強(qiáng)防護(hù)措施。

3.生理因素:青少年骨骼快速生長(zhǎng)期是發(fā)病高峰期,家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的骨骼發(fā)育情況,定期進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

4.外傷:骨折或慢性炎癥可能誘發(fā)骨肉瘤,外傷后需及時(shí)治療,避免慢性炎癥持續(xù)存在。

5.病理因素:骨細(xì)胞異常增殖和分化失控是直接原因,P53基因突變可能參與其中,基因治療和靶向藥物是未來研究方向。

治療惡性骨肉瘤需根據(jù)病情采取綜合手段,手術(shù)切除腫瘤是主要方法,化療和放療可提高治愈率。手術(shù)方法包括廣泛切除術(shù)、保肢手術(shù)和截肢術(shù),化療藥物常用甲氨蝶呤、阿霉素和順鉑,放療可輔助控制局部病變。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況?;颊咝璞3至己玫男睦頎顟B(tài),積極配合治療,提高生活質(zhì)量。惡性骨肉瘤的早期診斷和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵,患者和家屬需了解疾病知識(shí),及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。

骨肉瘤 肉瘤

專家觀點(diǎn)

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  • 肌肉瘤會(huì)傳染嗎
    回答:肌肉瘤是不會(huì)傳染的,可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤,其不具有傳染性,因此不用擔(dān)心會(huì)被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴(yán)重的疾病,其惡性的可能比較的大,常見的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現(xiàn)并及時(shí)通過手術(shù)切除,治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現(xiàn)較晚,并且發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,則手術(shù)切除率較低,并且復(fù)發(fā)率也是非常高的,需要進(jìn)行全身的治療,如免疫、靶向、化療等。因此,肌肉瘤雖然不會(huì)傳染,但是同樣會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的傷害。
    肉瘤是怎么形成的
    回答:肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因,都是說不清楚的,這也是現(xiàn)在這個(gè)業(yè)內(nèi)人士,或者是一些專家們研究的一個(gè)重點(diǎn),到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤,到底是什么樣的一個(gè)人群,更加容易地罹患腫瘤,或者是說什么樣的,就是腫瘤病人更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這都是我們研究的熱點(diǎn),但是具體,我們并沒有一個(gè)特別特別特別明確的說法。 那么有些肉瘤是跟比如說我們的外因,空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸,或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內(nèi)的一些病毒感染,比如說艾滋病病毒感染,也是說我們說的艾滋病,艾滋病的一個(gè)常見并發(fā)癥,就是卡波氏肉瘤,因?yàn)榭úㄊ先饬鏊劳龅牟∪擞泻芏唷?/div>
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長(zhǎng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動(dòng)下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長(zhǎng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動(dòng)下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答:骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,是骨中最常見的惡性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多,該惡性腫瘤惡性程度極高,預(yù)后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎?這是多數(shù)患者比較關(guān)心的問題,在40年前,骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢,仍然是難以避免局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù),5年的生存率僅為5-10%,隨著化療的應(yīng)用,目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式,近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高,5年生存率能夠達(dá)到50-80%。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答:骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,是骨中最常見的惡性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多,該惡性腫瘤惡性程度極高,預(yù)后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎?這是多數(shù)患者比較關(guān)心的問題,在40年前,骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢,仍然是難以避免局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù),5年的生存率僅為5-10%,隨著化療的應(yīng)用,目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式,近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高,5年生存率能夠達(dá)到50-80%。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答:這種的話是一種惡性腫瘤,所謂可怕不可怕,主要看它發(fā)生于何處,另外是它的分期。所以說所有的惡性腫瘤,只要能夠早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)行及時(shí)治療,都不可怕,可怕的是我們沒有早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),然后又延誤了治療。這樣的話不管是惡性程度再低的腫瘤,仍然是不能治愈,仍然會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn),歸納一句,我們對(duì)于腫瘤要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見于中年男性,主要臨床表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應(yīng)該注意生活中的護(hù)理,要避免接觸患處,保持患處的干燥,要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,盡量以清淡飲食為主,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物,忌吃辛辣刺激的食物。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)
    回答:骨肉瘤從病理學(xué)分類,分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見,它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn):1、X光片上可看出Codman三角;2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞,周邊存在瘤樣骨組織;3、核磁共振可看出軟組織包塊,甚至腫瘤會(huì)侵犯血管和神經(jīng);4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉(zhuǎn)移;5、ECT可排除多灶性骨轉(zhuǎn)移。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)
    回答:骨肉瘤從病理學(xué)分類,分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見,它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn):1、X光片上可看出Codman三角;2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞,周邊存在瘤樣骨組織;3、核磁共振可看出軟組織包塊,甚至腫瘤會(huì)侵犯血管和神經(jīng);4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉(zhuǎn)移;5、ECT可排除多灶性骨轉(zhuǎn)移。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答:腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則,那么病理診斷是黃金診斷,骨肉瘤的診斷,病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類型,決定治療方案和患者的預(yù)后,病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn),那么它可以明確診斷,決定治療方案,那么在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)院,那么活檢的陽(yáng)性率可以達(dá)到80%,如果說穿刺活檢失敗以后,我們要必須切開活檢。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答:腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則,那么病理診斷是黃金診斷,骨肉瘤的診斷,病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類型,決定治療方案和患者的預(yù)后,病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn),那么它可以明確診斷,決定治療方案,那么在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)院,那么活檢的陽(yáng)性率可以達(dá)到80%,如果說穿刺活檢失敗以后,我們要必須切開活檢。
    如何診斷骨肉瘤?
    回答:骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,然后取得明確病理結(jié)果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現(xiàn)在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開活檢,從患者患處切一個(gè)小口,取一部分骨肉瘤標(biāo)本來做病理檢查明確診斷。
    如何診斷骨肉瘤?
    回答:骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,然后取得明確病理結(jié)果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現(xiàn)在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開活檢,從患者患處切一個(gè)小口,取一部分骨肉瘤標(biāo)本來做病理檢查明確診斷。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答:骨肉瘤的早期癥狀是什么:骨肉瘤起病隱匿,最開始可能沒有明顯的癥狀,常見的早期癥狀多為疼痛,部分患者出現(xiàn)包塊或者局部的皮溫升高,甚至出現(xiàn)靜脈曲張的征象。還有部分患者因?yàn)槭軅霈F(xiàn)骨折或者晚上睡覺出現(xiàn)驚厥,這種叫合并病理骨折,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答:骨肉瘤的早期癥狀是什么:骨肉瘤起病隱匿,最開始可能沒有明顯的癥狀,常見的早期癥狀多為疼痛,部分患者出現(xiàn)包塊或者局部的皮溫升高,甚至出現(xiàn)靜脈曲張的征象。還有部分患者因?yàn)槭軅霈F(xiàn)骨折或者晚上睡覺出現(xiàn)驚厥,這種叫合并病理骨折,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
    回答:骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點(diǎn):第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層;第二:對(duì)化療的敏感性不同,骨肉瘤相對(duì)來說對(duì)化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對(duì)放療相對(duì)比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高,它的預(yù)后也是極差。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
    回答:骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點(diǎn):第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層;第二:對(duì)化療的敏感性不同,骨肉瘤相對(duì)來說對(duì)化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對(duì)放療相對(duì)比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高,它的預(yù)后也是極差。
    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答:脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低,脊柱椎體有三個(gè)生長(zhǎng)中心,脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個(gè)。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見無柄的或帶蒂的腫塊,邊界極不清晰,有點(diǎn)狀鈣化,軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續(xù)性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時(shí),可進(jìn)行手術(shù)切除,一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式,避免腫瘤組織的沾染,甚至是腫瘤的黏液,術(shù)后可通過放療預(yù)防復(fù)發(fā)。
    脊柱軟骨肉瘤有哪些癥狀
    回答:脊柱軟骨肉瘤的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛,常有椎體塌陷、壓迫脊髓神經(jīng)組織等癥狀。脊柱軟骨肉瘤發(fā)病率很低,脊柱椎體有三個(gè)生長(zhǎng)中心,脊柱軟骨肉瘤可能起源于其中的任何一個(gè)。脊柱軟骨肉瘤患者檢查平片可見無柄的或帶蒂的腫塊,邊界極不清晰,有點(diǎn)狀鈣化,軟骨帽大于2厘米的病損即表明可能有惡性病變。脊柱軟骨肉瘤患者有持續(xù)性疼痛或造成神經(jīng)壓迫的病變時(shí),可進(jìn)行手術(shù)切除,一般臨床上手術(shù)是主要的治療方式,避免腫瘤組織的沾染,甚至是腫瘤的黏液,術(shù)后可通過放療預(yù)防復(fù)發(fā)。
    肝血管肉瘤應(yīng)該檢查什么
    回答:肝血管肉瘤需要做血常規(guī)的檢查,肝血管肉瘤對(duì)人體的損傷很大,晚期可以導(dǎo)致惡性腫瘤,患者可以發(fā)生貧血的現(xiàn)象,通過血常規(guī)可以了解患者有無貧血的發(fā)生。還需要檢測(cè)患者的肝功能,肝血管肉瘤會(huì)導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,可以導(dǎo)致肝臟的合成功能、代謝功能出現(xiàn)異常,可以通過肝功能的檢測(cè)了解肝功能的損傷程度。肝血管肉瘤還需要做影像學(xué)的檢查,常用的檢查方式有肝臟的彩超,還可以進(jìn)行肝臟ct的檢查,必要時(shí)做肝臟核素掃描。如果進(jìn)行手術(shù)治療,還需要常規(guī)進(jìn)行肝血管造影。

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