長(zhǎng)曲線(xiàn)下頜角截骨術(shù)是怎么回事?

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)曲線(xiàn)下頜角截骨術(shù)是通過(guò)截除下頜角多余骨質(zhì)改善臉型的整形手術(shù),適用于下頜角寬大、外翻或不對(duì)稱(chēng)的求美者。手術(shù)通過(guò)口腔內(nèi)切口截骨,避免外部疤痕,術(shù)后需配合加壓包扎和恢復(fù)管理。
1.手術(shù)原理與適應(yīng)癥
長(zhǎng)曲線(xiàn)截骨區(qū)別于傳統(tǒng)直線(xiàn)截骨,采用弧形截骨線(xiàn)從耳垂下方延伸至下頜前端,形成自然流暢的下頜線(xiàn)條。主要解決三類(lèi)問(wèn)題:下頜角骨性肥大造成的"方臉"、下頜骨外翻導(dǎo)致的正面寬大、雙側(cè)下頜不對(duì)稱(chēng)。術(shù)前需通過(guò)X光或三維CT評(píng)估骨骼形態(tài),排除顳下頜關(guān)節(jié)疾病等禁忌癥。
2.手術(shù)關(guān)鍵步驟詳解
手術(shù)在全麻下進(jìn)行,口腔內(nèi)黏膜切口長(zhǎng)約4-5厘米。醫(yī)生會(huì)先剝離肌肉附著點(diǎn),暴露下頜角區(qū)域,使用精密擺鋸沿預(yù)定曲線(xiàn)截骨,必要時(shí)配合磨骨修整。術(shù)中會(huì)保留部分咬肌附著點(diǎn)以維持功能,同時(shí)注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)血管束。截骨后采用鈦釘固定或可吸收線(xiàn)縫合,手術(shù)時(shí)間約2-3小時(shí)。
3.術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)
術(shù)后前3天需佩戴彈力頭套加壓,減輕腫脹和皮膚松弛。飲食需保持流質(zhì)1周,避免辛辣刺激食物??谇蛔o(hù)理使用專(zhuān)用漱口水,預(yù)防感染。腫脹高峰期在術(shù)后48小時(shí),2周內(nèi)可消退60%,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常,通常3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
4.風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥管理
常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)暫時(shí)性麻痹等。選擇三級(jí)整形醫(yī)院可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀能有效保護(hù)面部神經(jīng)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)復(fù)診。約5%案例可能出現(xiàn)截骨不對(duì)稱(chēng),可通過(guò)術(shù)后6個(gè)月的修整手術(shù)改善。
該手術(shù)能顯著改善下面部輪廓,但需選擇具備頜面外科資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和復(fù)診,才能獲得理想且安全的改善效果。對(duì)于伴有嚴(yán)重咬合問(wèn)題的患者,可能需要聯(lián)合正頜手術(shù)綜合治療。
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