女人尿痛尿急尿頻什么原因

博禾醫(yī)生
女性出現(xiàn)尿痛、尿急、尿頻多由泌尿系統(tǒng)感染或炎癥引起,常見原因包括尿路感染、膀胱炎、尿道綜合征等,需根據(jù)具體病因進行抗感染或?qū)ΠY治療。
1.尿路感染是女性尿痛尿急尿頻最常見原因。細菌通過尿道進入膀胱引發(fā)炎癥,典型癥狀為排尿灼熱感、尿意頻繁但尿量少。大腸桿菌占致病菌的80%以上,性活躍期女性、絕經(jīng)后雌激素水平下降者更易感染。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,療程3-7天。保持每日2000ml飲水量,排尿后從前向后擦拭可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁慢性炎癥,除典型癥狀外常伴下腹墜脹。病因可能與自身免疫異?;虬螂尊つし烙毕萦嘘P(guān)。確診需膀胱鏡檢查,治療采用口服戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜,膀胱灌注二甲亞砜緩解炎癥,嚴重者可行膀胱水擴張術(shù)。避免攝入咖啡、柑橘類等刺激性食物。
3.尿道綜合征多見于中青年女性,檢查無明確感染卻反復(fù)出現(xiàn)癥狀。發(fā)病與盆底肌痙攣、精神緊張相關(guān)。行為療法包括定時排尿訓(xùn)練,盆底肌放松練習(xí)如凱格爾運動,溫水坐浴每日2次緩解肌肉緊張。必要時使用解痙藥物如黃酮哌酯。
4.其他需鑒別的情況包括泌尿系結(jié)石引起的排尿刺激癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴血尿;糖尿病導(dǎo)致的滲透性利尿;婦科疾病如盆腔炎累及泌尿系統(tǒng)。絕經(jīng)后女性需警惕萎縮性尿道炎,與雌激素缺乏相關(guān),局部使用雌激素軟膏可改善。
出現(xiàn)尿痛尿急尿頻癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)明確診斷。治療期間注意保持外陰清潔,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,性交后及時排尿。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,排查誘因。飲水充足但避免憋尿,蔓越莓汁可能對預(yù)防細菌黏附有益。癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診排除腎盂腎炎。
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