長(zhǎng)期心跳過(guò)快是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期心跳過(guò)快可能由生理性因素、病理性問(wèn)題或藥物作用引起,需排查貧血、甲亢、心律失常等疾病。改善生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)可有效控制癥狀。
1.生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入咖啡因后出現(xiàn)短暫心率加快屬于正常反應(yīng)。孕婦因血容量增加可能出現(xiàn)代償性心率增快,通常產(chǎn)后恢復(fù)。這類(lèi)情況無(wú)需特殊處理,休息后心率可逐漸回落至正常范圍。
2.病理性原因
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì)刺激心肌,典型表現(xiàn)為靜息心率超過(guò)100次/分,伴體重下降、手抖。貧血患者因血液攜氧能力下降,心臟代償性加速泵血,血紅蛋白低于90g/L時(shí)癥狀明顯。慢性心衰患者心臟泵血功能減退,易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。
3.藥物及物質(zhì)影響
含麻黃堿的感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑可能引發(fā)心悸??挂钟羲幦缥睦ㄐ量赡苁剐穆试黾?0-20次/分。長(zhǎng)期酗酒會(huì)損傷心肌細(xì)胞,酒精戒斷期常出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
4.診斷方法
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能準(zhǔn)確記錄全天心率變化,捕捉陣發(fā)性心律失常。甲狀腺功能五項(xiàng)檢查可判斷是否甲亢,血清鐵蛋白檢測(cè)幫助診斷缺鐵性貧血。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常。
5.治療方案
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,初始劑量23.75mg/日。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,建議琥珀酸亞鐵0.1g配合維生素C同服。射頻消融術(shù)適用于室上性心動(dòng)過(guò)速,成功率約90%。
6.生活管理
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持心率在(220-年齡)×60%的安全范圍。避免攝入濃茶、功能飲料,晚餐后限制液體攝入量。練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次深呼吸可激活副交感神經(jīng)。
持續(xù)心率超過(guò)100次/分并伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,健康成年人理想值為60-80次/分,堅(jiān)持規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。建議每半年進(jìn)行心電圖和電解質(zhì)檢查,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
心跳超過(guò)100但是心電圖正常
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