什么人不能接種h1ni流感疫苗

博禾醫(yī)生
H1N1流感疫苗禁忌人群主要包括對疫苗成分過敏者、特定疾病急性期患者及部分特殊體質(zhì)人群。主要涉及雞蛋過敏、免疫缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病三類情況,接種前需經(jīng)專業(yè)評估。
1.對疫苗成分過敏者
H1N1疫苗生產(chǎn)過程中可能含卵清蛋白、甲醛等成分。既往接種流感疫苗后出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應者禁止接種。對雞蛋過敏者需特別注意,部分疫苗采用雞胚培養(yǎng)工藝。輕微皮疹史者建議在醫(yī)療機構監(jiān)護下接種。
2.免疫系統(tǒng)異常人群
包括先天性免疫缺陷、艾滋病CD4細胞小于200個/μL、化療后白細胞小于3.5×10?/L的患者。這些人群接種后可能無法產(chǎn)生足夠抗體,反而存在疫苗相關不良反應風險。器官移植后使用免疫抑制劑者需推遲接種3-6個月。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者
格林巴利綜合征病史者接種后復發(fā)風險增加2-3倍。癲癇未控制、進行性腦病患者應在病情穩(wěn)定期評估,急性播散性腦脊髓炎恢復期需間隔至少6個月。發(fā)熱超過38.5℃者應暫緩接種。
4.特殊生理狀態(tài)人群
妊娠早期(12周前)建議選擇不含佐劑疫苗,哺乳期接種安全但需觀察嬰兒反應。6個月以下嬰兒不適用現(xiàn)有疫苗,可通過母親接種間接保護。慢性病患者如糖尿病血糖>13.9mmol/L、高血壓Ⅲ期應待指標穩(wěn)定后接種。
接種前應如實告知醫(yī)生過敏史、疾病史和用藥情況。對禁忌證存疑時,可進行血清IgE檢測或疫苗組分皮試。符合接種條件者,建議在流感季前2-4周完成免疫,抗體保護率可達70-90%。存在臨時禁忌證者,待條件允許后應及時補種。
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