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結(jié)節(jié)性紅斑的病因 結(jié)節(jié)性紅斑的治療方式

皮膚性病科編輯
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結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮膚炎癥反應(yīng)，主要病因包括感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等，治療需針對(duì)病因結(jié)合藥物和物理療法。關(guān)鍵處理方式包括抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)及局部護(hù)理。

1.遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，HLA-B8等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者定期皮膚科檢查，避免誘發(fā)因素。

2.環(huán)境因素

鏈球菌感染是最常見(jiàn)誘因，結(jié)核、麻風(fēng)等慢性感染也可能引發(fā)。藥物如磺胺類、避孕藥可誘發(fā)紅斑。日常需注意預(yù)防感染，服藥前咨詢醫(yī)生。

3.生理因素

女性妊娠期或口服避孕藥時(shí)激素變化易發(fā)病。肥胖者下肢循環(huán)差可能加重癥狀?？刂企w重、穿著彈力襪有助于緩解。

4.外傷

局部皮膚損傷可能導(dǎo)致同形反應(yīng)。避免搔抓結(jié)節(jié)，急性期減少下肢劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.病理因素

白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。需通過(guò)血液檢查、病理活檢明確原發(fā)病。

治療方式分為三類：

藥物療法：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，嚴(yán)重者口服潑尼松；碘化鉀溶液促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收；沙利度胺適用于頑固病例。

物理治療：局部冷敷減輕紅腫，超聲波促進(jìn)炎癥消散。

生活護(hù)理：急性期臥床抬高患肢，選擇棉質(zhì)寬松衣物。飲食避免辛辣刺激，增加維生素C攝入如柑橘、西蘭花。

結(jié)節(jié)性紅斑需排查潛在疾病，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-6周可消退。復(fù)發(fā)者應(yīng)完善結(jié)核篩查等系統(tǒng)檢查，長(zhǎng)期管理需兼顧原發(fā)病控制和局部癥狀緩解。
結(jié)節(jié)性紅斑 紅斑

專家觀點(diǎn)

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    • 體內(nèi)會(huì)有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì)傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會(huì)傳染。多形紅斑形成的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會(huì)傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會(huì)誘發(fā)多形紅斑，如進(jìn)入寒冷環(huán)境中，可能會(huì)誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會(huì)傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應(yīng)盡量避免使用可能影響皮膚恢復(fù)的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過(guò)敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問(wèn)題的改善，還可能導(dǎo)致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補(bǔ)充水分來(lái)護(hù)理。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復(fù)。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過(guò)敏因素而導(dǎo)致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見(jiàn)蝶形的紅斑，患者在日曬后會(huì)加重，這種是一種血管炎的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì)由于雌激素水平異常，而導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。當(dāng)然，患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的，因?yàn)榧t斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過(guò)度擔(dān)心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預(yù)后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì)影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對(duì)壽命會(huì)有一定的影響的，主要是由個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物來(lái)控制病情的，來(lái)防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì)有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì)引起皮膚表面有紅斑，但是會(huì)導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風(fēng)團(tuán)，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因?yàn)楦腥径T發(fā)的，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物。患者也可以在局部皮膚表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現(xiàn)癢的感覺(jué)，那應(yīng)該是過(guò)敏的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類的，防止嚴(yán)重過(guò)敏的癥狀，如果感覺(jué)過(guò)敏嚴(yán)重的時(shí)候，那可以足量的吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過(guò)度勞累。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復(fù)診，有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導(dǎo)緩解，盡快控制病情活動(dòng)，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護(hù)重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤(pán)狀紅斑，光過(guò)敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)畸形及肌痛，肌無(wú)力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細(xì)胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    隆鼻會(huì)引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據(jù)您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下，在進(jìn)行隆鼻治療過(guò)程中，也不一定處理出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床情況，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的健康指標(biāo)，可以考慮通過(guò)配合針對(duì)性的美容隆鼻的方法，調(diào)整身體的鼻部組織代謝指標(biāo)，另外定期監(jiān)測(cè)身體的免疫指標(biāo)，防止身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病的臨床表現(xiàn)。
    癌癥病人身上長(zhǎng)紅斑怎回事
    回答：肝癌患者身上再次出現(xiàn)紅斑一般到了肝癌晚期，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)馴化致使體內(nèi)的膽紅素含量偏高刺激皮膚構(gòu)成的紅斑，可以檢查一下肝功能和膽紅素水平，需要有針對(duì)腫瘤原發(fā)病灶實(shí)施救治，可以通過(guò)化療放射治療來(lái)壓制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)馴化速度，在腫瘤獲得壓制后膽紅素的排泄就會(huì)紓解。需要聲明注意需要注意飲食清淡衛(wèi)生，少量多餐進(jìn)食，避免暴飲暴食。
    胳肢窩有紅點(diǎn)和紅斑應(yīng)該好幾天了
    回答：胳肢窩有紅點(diǎn)和紅斑的情況，應(yīng)該是濕疹的現(xiàn)象，患者可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行治療，有比較好的效果，同時(shí)患者也需做好局部清潔，保持干燥，避免處于潮濕的環(huán)境而加重感染，以及清淡飲食，避免吃油膩和辛辣的食物，對(duì)皮膚改善有一定的幫助。
    臉紅發(fā)熱是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉部發(fā)紅發(fā)熱有可能是由于紅斑狼瘡引起的癥狀，紅斑狼瘡的患者會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紅或者是疼痛瘙癢等癥狀，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)相關(guān)的檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外臉紅發(fā)熱還有可能是由于過(guò)敏的原因所導(dǎo)致的。如果是過(guò)敏所導(dǎo)致的，需要應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚典型表現(xiàn)
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚皮疹，我們稱之為蝶狀紅斑和盤(pán)狀紅斑。所謂蝶狀紅斑就是鼻翼兩旁像蝴蝶翅膀一樣的皮疹，所謂盤(pán)狀紅斑是在顏面部像圓盤(pán)一樣的紅斑，這樣的皮疹。同時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者還會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑，或者是末端手指血管炎之類的血管炎皮疹，這些都是屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚皮疹的表現(xiàn)。
    治療紅斑狼瘡的轉(zhuǎn)因子口服液有哪些？
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多系統(tǒng)侵犯的疾病，一當(dāng)診斷，就要按方案正規(guī)治療，的確，激素是有副作用，但是你不能夠中斷，可以用最小的計(jì)量互相配合中藥來(lái)服食。建議:采取正規(guī)的方案，可以使用使用極少量的激素互相配合常用皮膚用藥，等藥物綜合評(píng)價(jià)治療，以免以后病發(fā)，引來(lái)更嚴(yán)重的多臟器危害。
    紅斑狼瘡是怎樣一種病
    回答：紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，大多數(shù)有隔代遺傳逆反心理，多見(jiàn)于受孕年齡的婦女，可以引來(lái)全身臟器的危害。如皮膚，腎臟，心腦血管，肺部關(guān)節(jié)的炎癥。紅斑狼瘡分成兩種，一種是盤(pán)狀紅斑狼瘡，只對(duì)皮膚有傷害，另一種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，主要是內(nèi)臟的傷損，是很難徹底自愈的，平時(shí)需要有遵醫(yī)囑按時(shí)用藥治療。需要強(qiáng)調(diào)的是提高身體免疫力，少食辛辣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持樂(lè)觀心態(tài)。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以做什么工作？
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以進(jìn)行輕體力勞動(dòng)的工作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不建議進(jìn)行重體力勞動(dòng)，因?yàn)閯诶酆芸赡軙?huì)導(dǎo)致病情加重。對(duì)于多數(shù)沒(méi)有重要臟器功能受損、病情穩(wěn)定的患者，可以參加腦力勞動(dòng)以及輕體力勞動(dòng)的工作，工作中注意防曬，應(yīng)該避免戶外工作。病情活動(dòng)期還是應(yīng)該以休息為主。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期，輕微和非典型病例正在增加。有時(shí)可以自行緩解。一些患者有"短暫"發(fā)作，并且在短短的幾個(gè)月后疾病可以完全消失。目前不建議工作。
    紅斑狼瘡關(guān)節(jié)會(huì)痛嗎
    回答：紅斑狼瘡關(guān)節(jié)會(huì)疼痛。首先，紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其會(huì)侵犯人體的滑膜、肌腱等部位，造成局部的炎癥改變，從而引起關(guān)節(jié)部位的疼痛不適。另外，紅斑狼瘡患者需要長(zhǎng)期的大量服用激素藥物所治療，而激素藥物會(huì)造成骨質(zhì)的疏松性改變，甚至?xí)l(fā)生骨質(zhì)的壞死。而骨質(zhì)疏松性改變以及骨質(zhì)的壞死，同樣會(huì)造成關(guān)節(jié)部位的疼痛不適。因此，當(dāng)發(fā)生了紅斑狼瘡時(shí)，其關(guān)節(jié)疼痛部位要及時(shí)的進(jìn)行拍片檢查，明確是否存在著異常的改變。
    紅斑狼瘡要怎么預(yù)防呢？
    回答：紅斑狼瘡屬于自身免疫降低性疾病，如果身體免疫力扭過(guò)以后就會(huì)致使這種疾病的產(chǎn)生，也有一定的隔代遺傳的逆反心理，但是隔代遺傳幾率并不是很高，建議不要太過(guò)憂心?？梢悦磕曜鲈S多針對(duì)紅斑狼瘡疾病的篩查，是能防止這種疾病的產(chǎn)生的。平時(shí)多鍛煉身體，能有效的預(yù)防工作這種疾病再次發(fā)生。需求注意忌煙酒、忌辛辣，增強(qiáng)身體免疫力，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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