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急性中耳乳突炎治療方法哪種效果好

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞:#乳突炎

急性中耳乳突炎的治療效果取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異,抗生素治療、手術(shù)引流和輔助療法是主要手段。早期干預(yù)可顯著提升治愈率,避免并發(fā)癥。

1.抗生素治療

細(xì)菌感染是急性中耳乳突炎的主要病因,抗生素需覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌??诜?a href="http://m.international-tax-support.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀療程10-14天,頭孢曲松適用于重癥靜脈給藥,大環(huán)內(nèi)酯類用于青霉素過敏者。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和耳痛變化,48小時(shí)無(wú)改善需調(diào)整方案。

2.鼓膜切開術(shù)

當(dāng)鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱不退時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)在局麻下實(shí)施鼓膜切開。手術(shù)釋放膿液后疼痛立即緩解,切口通常3-5天自愈。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者,可同期放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。

3.乳突切開術(shù)

CT顯示乳突氣房廣泛破壞時(shí)需全麻下手術(shù)。完壁式乳突切開術(shù)保留外耳道后壁,開放術(shù)式徹底清除病灶,聯(lián)合鼓室成形術(shù)可修復(fù)聽骨鏈。術(shù)后每日換藥至術(shù)腔干燥,平均住院5-7天。

輔助治療包括布洛芬緩解疼痛,鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ?。保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞?;謴?fù)期避免用力擤鼻,飛機(jī)升降時(shí)咀嚼口香糖平衡壓力。

急性中耳乳突炎及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后良好,延誤可能引發(fā)腦膜炎或聽力永久損傷。出現(xiàn)耳流膿伴持續(xù)發(fā)熱超過3天,或出現(xiàn)面癱、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理。兒童患者建議治療后復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估聽力恢復(fù)情況,日常注意預(yù)防上呼吸道感染。

乳突炎

專家觀點(diǎn)

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  • 得了結(jié)核性中耳乳突炎有什么癥狀
    回答:結(jié)核性中耳乳突炎多繼發(fā)于肺結(jié)核病。其常見癥狀表現(xiàn),若是病癥早期較少出現(xiàn)耳鳴、耳聾這類癥狀,嚴(yán)重的肺結(jié)核空洞時(shí)可發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)有無(wú)痛性的流水,隨病癥進(jìn)一步嚴(yán)重后則會(huì)繼發(fā)感染變成稠膿,鼓膜可呈現(xiàn)多發(fā)性小穿孔,隨著緊張部糜爛壞死,會(huì)融合成大穿孔,不過一般很少累及到松弛部。因未能及時(shí)治療導(dǎo)致這種流膿癥狀時(shí)間較久,就會(huì)造成聽小骨壞死,從而使患者的聽力喪失,并可引起面癱以及耳后瘺管等這類并發(fā)癥。雖一般顱內(nèi)并發(fā)癥并不多見,但偶爾也可見有并發(fā)結(jié)核性腦膜炎。平時(shí)可以高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的食物,增強(qiáng)體質(zhì)。
    乳突炎引起頭疼失眠等癥狀怎么辦
    回答:根據(jù)病史來(lái)看,病程已經(jīng)表現(xiàn)出為慢性化,而且乳突炎由于部位特殊,藥物治療效果有限。建議平時(shí)以增強(qiáng)身體抵抗力為基礎(chǔ),急性復(fù)發(fā)時(shí),可用敏感的抗生素,如克林霉素等藥物。最后,患者日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,禁煙酒,多增加日常鍛煉以此來(lái)提高患者免疫力,避免病情復(fù)發(fā)。
    急性乳突炎中期的癥狀有哪些
    回答:急性乳突炎中期的癥狀有:主要有外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動(dòng),膿量較多;有時(shí)膿液穿破乳突外壁,在鼓膜下形成膿腫。急性乳突炎早期治療以藥物治療為主,并注意改善局部引流,感染未得到控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥,則以手術(shù)治療為主。急性乳突炎預(yù)防措施是平時(shí)適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)、抵抗力。積極治療急性化膿性中耳炎,避免耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道。積極治療慢性病,如糖尿病、慢性腎炎等。
    急性乳突炎的治療周期有多久
    回答:急性乳突炎治療恢復(fù)的情況與疾病程度及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。以藥物治療為主,并注意改善局部引流,感染未得到控制或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥,則以手術(shù)治療為主,一般通過及時(shí)規(guī)范的治療,多數(shù)人在治療后可以健康地生活。急性乳突炎多與急性化膿性中耳炎的發(fā)生有關(guān),生活中可以采取以下措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防:適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;積極治療急性化膿性中耳炎;積極治療慢性病,如糖尿病、慢性腎炎等;預(yù)防感冒。
    左側(cè)慢性中耳乳突炎咋緩解
    回答:再次出現(xiàn)乳突性的中耳炎,提示你的中耳炎的炎癥是比較嚴(yán)重的,這個(gè)是由于初期的中耳炎的炎癥沒獲得很好的控制炎癥專心緩解致使的。針對(duì)再次出現(xiàn)此種程度的中耳炎,一般的初期的動(dòng)用抗生素消炎效果都是不理想的,一般的情況下建議手術(shù)的,這是耳科的常見的手術(shù)。另外,你的耳內(nèi)已經(jīng)干燥,可以試著先用點(diǎn)抗生素和耳部薰蒸的方法治療仔細(xì)觀察一下。如果不能夠徹底清除炎癥的話,再考慮手術(shù)。
    急性乳突炎會(huì)死亡嗎?
    回答:一般情況下,患有急性乳突炎,不會(huì)導(dǎo)致死亡的發(fā)生,不過癥狀逐漸嚴(yán)重,不及時(shí)治療,有可能導(dǎo)致死亡。為了防止癥狀嚴(yán)重,必須積極到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兒科檢查治療,促進(jìn)恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用足量敏感的抗生素徹底治療,促進(jìn)恢復(fù),避免治療不及時(shí),導(dǎo)致聽力下降的發(fā)生。如果癥狀逐漸嚴(yán)重,可能導(dǎo)致顱腦內(nèi)外并發(fā)癥的發(fā)生,一定要采取科學(xué)的方法檢查治療,促進(jìn)恢復(fù),避免盲目亂治療。另外,注意避免耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,治療期間,不要抽煙喝酒,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。
    中耳乳突炎手術(shù)費(fèi)用一般是多少?
    回答:中耳和乳突手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用不同,這與患者中耳和乳突疾病的嚴(yán)重程度、患者自身的身體狀況、基礎(chǔ)疾病的存在與否以及中耳炎和乳突并發(fā)癥的存在與否有關(guān)。但一般來(lái)說,中耳乳突手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用,包括術(shù)前檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后用藥費(fèi)用和術(shù)后換藥費(fèi)用,約為15000元。中耳乳突炎手術(shù)一般要根據(jù)術(shù)前聽力情況和術(shù)中探查的結(jié)果決定是否需要植入人工聽骨,手術(shù)費(fèi)用也會(huì)有所不同,一般需要15000-20000左右,另外中耳乳突炎手術(shù)可以用醫(yī)保,這個(gè)手術(shù)本人也是參保的,一般情況來(lái)講,價(jià)格不會(huì)太貴,可以不用擔(dān)心
    什么是右側(cè)乳突炎?
    回答:臨床上,乳突前面通過鼓竇和中耳腔相通,所以如果鼓竇區(qū)堵塞或中耳腔本身引流不暢,那么乳突炎也不容易恢復(fù)。在治療乳突炎時(shí),如果藥物保守治療效果不明顯,就要注意排除是否存在引流通暢的問題。實(shí)際上,右側(cè)乳突炎就是炎癥,只不過炎癥的位置在右側(cè)乳突里。
    鼻竇炎乳突炎與鼻咽癌有關(guān)系嗎
    回答:鼻竇炎,乳突炎與鼻咽癌有一定聯(lián)系,由于解剖因素的原因以及身體抵抗力下降,免疫力下降容易導(dǎo)致鼻竇炎和乳突炎發(fā)作,所以需要積極治療鼻咽癌的同時(shí)使用抗生素,從而促進(jìn)鼻竇炎以及乳頭炎癥狀得到改善。
    中耳乳突炎必須手術(shù)嗎
    回答:如果癥狀比較嚴(yán)重,骨質(zhì)破壞厲害或者說腦部的結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到影響,需要用手術(shù)的方法給它及時(shí)清理,來(lái)預(yù)防炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,還要到正規(guī)的大醫(yī)院去進(jìn)行乳突根治手術(shù)另外經(jīng)過聯(lián)合治療,如果分泌物量比較大,定期到醫(yī)院里及時(shí)的清理沖洗,都是可以緩解的如果治療及時(shí),我們可以通過抗生素,然后用一些沖洗的方法,及時(shí)的使中耳腔里邊的液體清潔干凈,用上藥物可以緩解
    外耳道肉芽腫,中耳乳突炎怎么辦?
    回答:如果是中耳乳突炎,并且除了外耳道肉芽腫的話,需要有考量是慢性骨瘍型的中耳乳突炎引來(lái)的可能會(huì)。由于外耳道有肉芽腫擁有,會(huì)致使中耳腔膿液的引流不暢,有再次發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥的可能會(huì)。對(duì)于引流不暢的骨瘍型中耳乳突炎,需要有實(shí)施手術(shù)救治。具體進(jìn)行咨詢治病的醫(yī)生。特別聲明要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,按時(shí)用藥,曾強(qiáng)身體抵抗力。
    左側(cè)慢性中耳乳突炎左側(cè)乳突小房發(fā)育不良怎么辦
    回答:如果是慢性中耳乳突炎,經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療效果不佳,那么建議最好通過手術(shù)徹底救治增進(jìn)徹底恢復(fù),防止長(zhǎng)時(shí)間傳染發(fā)炎致使聽力下降,嚴(yán)重者引來(lái)癲癇再次發(fā)生,平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì),防止耳朵進(jìn)水,不要亂挖耳道,逃離噪音環(huán)境,以防引致中耳炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。為了以防手術(shù)并發(fā)癥再次出現(xiàn),最好到較大正規(guī)醫(yī)院耳科檢查救治。特別注意根據(jù)您的情況,少食油膩,辛辣的食物,平時(shí)按時(shí)就餐。
    乳突炎怎樣緩解比較好呢?
    回答:如果是急性的乳突炎的患者,可以采取敏感抗生素實(shí)施治療,平時(shí)應(yīng)當(dāng)留意歇息,留意飲食清淡,打通大便,應(yīng)當(dāng)及時(shí)消化水電解質(zhì),比較嚴(yán)重的患者也可以實(shí)施手術(shù)治療。在平時(shí)可以吃些西瓜,蘋果,白菜,菜花等食物,不能夠吃辛辣刺激性的食物,比如說:辣椒,干蒜,白酒,洋蔥等。
    外耳道膽脂瘤中耳道乳突炎是否要手術(shù)
    回答:如果有外耳道膽脂瘤,還有中耳乳突炎的話,需要明確中耳乳突炎是不是膽脂瘤型的如果是外耳道膽脂瘤伴有膽脂瘤型中耳乳突炎的話,是需要進(jìn)行手術(shù)的,具體情況建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如果病情比較輕的話可以配合一些消炎藥進(jìn)行治療,如果病情比較嚴(yán)重就需要患者進(jìn)行針對(duì)性的其他方面治療,生活中患者要避免食用辛辣刺激的食物,以免病情惡化積極配合醫(yī)生的工作,定期到醫(yī)院進(jìn)行身體的復(fù)健以及用藥,幫助自身合理控制病情
    外耳道膽脂瘤中耳道乳突炎要手術(shù)嗎?
    回答:如果有外耳道膽脂瘤,除了中耳乳突炎的話,需要有明確中耳乳突炎是不是膽脂瘤型的如果是外耳道膽脂瘤伴發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎的話,需要有盡快的實(shí)施手術(shù)救治如果是中耳乳突炎,無(wú)論可有膽脂瘤,對(duì)耳朵的聽力都是有影響的建議盡快到耳鼻咽喉科復(fù)診必須強(qiáng)調(diào)聲明要注意個(gè)人的衛(wèi)生,保證不熬夜,多喝溫開水,規(guī)避過敏源
    雙額頂葉少許缺血灶。提示左側(cè)中耳乳突炎
    回答:建議你提供一下你的顱腦核磁共振的片子和報(bào)告,看看醫(yī)生是怎么描述的。腦袋里面有少許缺血灶,這個(gè)大多數(shù)是介由于動(dòng)脈硬化引起的,人隨著年齡的增長(zhǎng)大多都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題,這個(gè)很常見,建議去神經(jīng)內(nèi)科看一看,別擔(dān)心,中耳炎要去五官科就診。 現(xiàn)在你雙側(cè)額頂葉有少許缺血的灶,這說明是有腦動(dòng)脈供血不足的,當(dāng)然缺血灶也有可能是有腔隙性腦梗。不過都是小毛病,對(duì)您的影響不大,但是您需要服用藥物治療,防止病情加重,形成大面積腦梗,那就麻煩了。雙側(cè)額頂葉少許缺血灶考慮是因?yàn)閯?dòng)脈硬化?;蛘呤切〉乃ㄈ约膊?dǎo)致的。通?;颊叩牟≡畋容^小,一般不需要進(jìn)行治療。生活方面一定要注意飲食,少吃油膩的食物。不是特別嚴(yán)重,不要過于擔(dān)心。以上是對(duì)“雙側(cè)額頂葉少許缺血灶。提示左側(cè)中耳乳突炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
    什么是雙側(cè)乳突炎嚴(yán)重嗎
    回答: 雙側(cè)乳突炎主要是發(fā)生在乳突部位的炎癥。發(fā)生炎癥大多數(shù)是由于因?yàn)橹卸锥?,發(fā)生中耳炎以后炎癥會(huì)逐漸蔓延到乳突,而導(dǎo)致乳突炎。可能部分不會(huì)有任何不適癥狀出現(xiàn),也有部分會(huì)表現(xiàn)為耳朵脹、甚至出現(xiàn)耳周紅腫。雙側(cè)乳頭炎在早期時(shí),通常經(jīng)過積極的治療就能夠恢復(fù),一般不會(huì)特別嚴(yán)重,但是如果不及時(shí)干預(yù)使疾病出現(xiàn)發(fā)展,引起膽脂瘤,甚至對(duì)顱腦造成侵犯,此時(shí)就比較嚴(yán)重,有可能會(huì)影響正常的聽力以及大腦神經(jīng)。
    開水燙盒裝牛奶有毒嗎
    回答:開水燙盒裝牛奶通常不會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì),但可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)成分流失或包裝材料受損,需注意溫度和時(shí)間。為了安全飲用,盡量避免用過高的溫度加熱牛奶,采用更科學(xué)的加熱方法是更好的選擇。 1、關(guān)于“牛奶變毒?!钡目茖W(xué)解析 盒裝牛奶在高溫加熱的情況下并不會(huì)直接產(chǎn)生有毒物質(zhì),但如果包裝材料長(zhǎng)時(shí)間暴露在超高溫下,可能釋放微量化學(xué)物質(zhì)。例如,牛奶盒的內(nèi)層通常采用食品級(jí)聚乙烯或鋁箔涂層材料,高溫加熱超過其耐受溫度通常在120℃以上時(shí),可能出現(xiàn)材料分解的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在某些盒裝牛奶采用的較薄包裝材質(zhì)中,這種風(fēng)險(xiǎn)更高,但依然不會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為“有毒食品”。需要強(qiáng)調(diào)的是,用開水短時(shí)間浸泡通常不會(huì)帶來(lái)明顯危害,但為了健康,仍需減少這種習(xí)慣。 2、溫度過高對(duì)牛奶的營(yíng)養(yǎng)影響 牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素以及乳糖等多種營(yíng)養(yǎng)成分,但在極高的溫度下,這些成分會(huì)受到破壞。特別是牛奶中的維生素B群和維生素C對(duì)熱極為敏感,超過70℃以上時(shí)會(huì)迅速降低,而蛋白質(zhì)則可能因變性導(dǎo)致消化率下降。如果使用開水反復(fù)燙牛奶,會(huì)顯著降低飲用牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。 3、更科學(xué)的牛奶加熱建議 為了保留牛奶營(yíng)養(yǎng)又確保食用安全,可以采用以下建議: 電熱奶鍋加熱:將牛奶緩慢升溫至60℃左右即可,無(wú)需煮沸。 溫水隔水加熱:將牛奶放入耐熱容器,用50℃-70℃的溫水隔水漸漸升溫。 微波加熱:使用微波爐時(shí),選擇低功率模式,按15-20秒加熱一次并攪拌,分段加熱均勻升溫至40℃-60℃。避免直接高溫加熱。 盒裝牛奶用開水加熱不會(huì)直接變毒,但高溫可能損傷營(yíng)養(yǎng)成分并增加包裝問題的安全隱憂。為健康考慮,推薦采用溫和加熱方式,并養(yǎng)成查看產(chǎn)品說明書的習(xí)慣,按照廠家的使用建議安全飲用牛奶是最穩(wěn)妥的方式。如果還存在疑問,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)專家,了解更適合自己的飲奶方法。
    出血性紫癜的鑒別診斷
    回答:出血性紫癜的鑒別診斷需要通過血液檢查、皮膚活檢、相關(guān)病史分析和針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)全面判斷,常見需鑒別的疾病包括特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP、過敏性紫癜和彌散性血管內(nèi)凝血DIC。明確病因后才能進(jìn)行有效治療。 1、特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP ITP通常由免疫系統(tǒng)異常引起,表現(xiàn)為血小板減少,常見癥狀包括皮下出血點(diǎn)、瘀斑以及牙齦、鼻腔出血等。實(shí)驗(yàn)室檢查中血小板計(jì)數(shù)減少是明確診斷的重要依據(jù),還需排除其他導(dǎo)致血小板減少的因素,如藥物性血小板減少或脾功能亢進(jìn)。治療手段包括: 糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng); 靶向藥物如利妥昔單抗,用于重癥或?qū)に責(zé)o反應(yīng)者; 脾切除術(shù),適用于慢性頑固性病例。 2、過敏性紫癜 過敏性紫癜是由免疫復(fù)合物沉積于小血管導(dǎo)致的一種炎癥性疾病,常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紫癜,多見于下肢,可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛和血尿等系統(tǒng)表現(xiàn)。這種疾病多見于兒童,需通過尿液分析、腎功能評(píng)估以及皮膚活檢提示IgA沉積來(lái)輔助診斷。治療措施包括: 輕癥患者可給予靜臥、低蛋白飲食等支持治療; 中重癥患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素,例如甲潑尼龍注射; 合并嚴(yán)重腎臟受損時(shí)可聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。 3、彌散性血管內(nèi)凝血DIC DIC是因廣泛血管內(nèi)凝血和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)所致的一種嚴(yán)重出血性疾病,常由感染、惡性腫瘤或妊娠并發(fā)癥誘發(fā),表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)出血和微循環(huán)障礙。診斷依賴凝血功能檢查,如纖維蛋白原降低、D-二聚體升高等指標(biāo)。治療主要針對(duì)原發(fā)病因: 糾正凝血異常,使用新鮮冰凍血漿和血小板輸注; 根據(jù)病情選擇肝素抗凝治療; 及時(shí)處理如感染或腫瘤等誘發(fā)因素。 出血性紫癜的鑒別診斷需要綜合癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。患者出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療造成病情加重。在明確病因的基礎(chǔ)上,及時(shí)采取針對(duì)性治療手段尤為關(guān)鍵。
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