泌尿系結(jié)石怎么治 3個方法幫你消除結(jié)石

博禾醫(yī)生
泌尿系結(jié)石可通過藥物排石、體外碎石和手術取石三種方法消除。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻及感染有關,及時干預可避免腎功能損傷。
1.藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,雙氯芬酸鈉栓劑緩解腎絞痛。服藥期間需每日飲水2000-3000毫升,跳躍運動促進結(jié)石移動。
2.體外沖擊波碎石術(ESWL)適合1-2厘米的腎盂結(jié)石。通過X光定位后,沖擊波將結(jié)石分解成小于4毫米的碎片。術后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合排石藥物。禁忌癥包括孕婦、凝血障礙患者及嚴重肥胖者。碎石后2周需復查超聲確認排凈。
3.手術治療針對復雜結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)在腰部建立通道直接粉碎結(jié)石;輸尿管軟鏡可處理輸尿管上段結(jié)石;開放手術適用于合并解剖畸形的鹿角形結(jié)石。術后需留置雙J管2-4周,預防性使用抗生素。
預防復發(fā)需調(diào)整生活方式。限制高草酸食物如菠菜、堅果,控制每日鈉攝入低于5克。保持尿量2000毫升以上,柑橘類水果富含枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。定期復查泌尿系超聲,代謝評估異常者需長期服用別嘌醇或噻嗪類利尿劑。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理,避免膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
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