小孩尿頻尿急是怎么回事?
小孩尿頻尿急可能與尿路感染、神經(jīng)性尿頻或糖尿病有關(guān)，需觀察伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。常見(jiàn)原因包括生理性排尿習(xí)慣異常、泌尿系統(tǒng)感染及代謝性疾病，治療需針對(duì)病因采取藥物、行為調(diào)整或飲食管理。
1. 尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是兒童尿頻尿急最常見(jiàn)原因，大腸桿菌感染占75%以上。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。確診需尿常規(guī)檢查，治療首選頭孢克肟（每日2次）、阿莫西林克拉維酸鉀（每日3次）等抗生素，療程通常5-7天。急性期需保持每日1500ml飲水量，可飲用蔓越莓汁輔助抑菌。
2. 神經(jīng)性尿頻
心理因素導(dǎo)致的排尿習(xí)慣異常多見(jiàn)于3-8歲兒童，日間排尿可達(dá)15-30次，夜間睡眠時(shí)癥狀消失。與入學(xué)適應(yīng)、家庭變故等應(yīng)激事件相關(guān)，膀胱超聲檢查無(wú)異常。建議記錄排尿日記，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練：固定每2小時(shí)排尿1次，逐步延長(zhǎng)間隔時(shí)間。配合谷維素（每日3次）調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，避免飲用含咖啡因飲料。
3. 糖尿病
1型糖尿病患兒可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，24小時(shí)尿量超過(guò)3000ml。伴隨體重下降、口渴明顯，隨機(jī)血糖值≥11.1mmol/L可確診。需立即內(nèi)分泌科就診，胰島素治療采用基礎(chǔ)-餐時(shí)方案，如甘精胰島素+門冬胰島素組合。飲食控制碳水化合物攝入量，選擇低GI食物如燕麥、全麥面包，每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次。
4. 其他病因
包莖患兒可能因尿道口狹窄出現(xiàn)排尿困難，需進(jìn)行包皮擴(kuò)張或環(huán)切術(shù)。維生素D缺乏導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能異常，每日補(bǔ)充800IU維生素D3可改善癥狀。罕見(jiàn)情況如尿崩癥需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)，中樞性尿崩癥采用去氨加壓素治療。
發(fā)現(xiàn)兒童尿頻尿急持續(xù)超過(guò)3天，或伴隨發(fā)熱、血尿、體重減輕等癥狀，必須24小時(shí)內(nèi)就診兒科。居家護(hù)理期間記錄排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀，保持會(huì)陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣。多數(shù)病例經(jīng)規(guī)范治療2周內(nèi)癥狀明顯改善，長(zhǎng)期尿頻需排除先天性泌尿系統(tǒng)畸形。
