小兒缺鐵性貧血是由什么原因引起的?
小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起，需通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充及病因治療改善。
1. 鐵攝入不足
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵需求量大。母乳含鐵量低，6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟，易導(dǎo)致鐵缺乏。早產(chǎn)兒、低出生體重兒先天儲(chǔ)鐵不足風(fēng)險(xiǎn)更高。
2. 鐵吸收障礙
慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病影響鐵吸收。過量攝入抑制鐵吸收的食物如牛奶、咖啡、濃茶，或飲食中缺乏維生素C等促吸收成分，均會(huì)降低鐵利用率。
3. 鐵丟失過多
長(zhǎng)期隱性失血是重要原因。牛奶蛋白過敏可誘發(fā)腸道出血，青春期女孩月經(jīng)量過多，反復(fù)鼻出血、鉤蟲感染等慢性失血也會(huì)加速鐵流失。
治療需三管齊下：
飲食補(bǔ)充：每日添加高鐵食物如牛肉30g、豬肝20g或鴨血50g，搭配獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果提升吸收率。
藥物干預(yù)：口服硫酸亞鐵（2-3mg/kg/日）、右旋糖酐鐵或蛋白琥珀酸鐵，療程至少3個(gè)月，血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周儲(chǔ)鐵。
病因處理：牛奶過敏者改用深度水解奶粉，寄生蟲感染需驅(qū)蟲治療，月經(jīng)量多者排查婦科疾病。
定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白至關(guān)重要。預(yù)防應(yīng)從孕期營(yíng)養(yǎng)抓起，嬰兒4-6月齡及時(shí)添加輔食，幼兒期避免過量飲奶。出現(xiàn)面色蒼白、乏力、異食癖等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免影響認(rèn)知發(fā)育。
