正己烷中毒的治療方法有哪些?

博禾醫(yī)生
正己烷中毒需立即脫離接觸源,治療方法包括對癥支持、藥物干預和血液凈化。急性期重點處理神經(jīng)系統(tǒng)損傷,慢性中毒需長期康復管理。
1. 急性期脫離接觸
立即轉移至空氣新鮮環(huán)境,脫去污染衣物。皮膚接觸用肥皂水徹底清洗15分鐘以上,眼部污染用生理鹽水沖洗至少10分鐘。職業(yè)暴露者需永久調離相關崗位。
2. 臨床對癥治療
周圍神經(jīng)病變使用甲鈷胺500μg靜脈注射每日1次,配合維生素B1 100mg肌注。疼痛劇烈者可用加巴噴丁300mg口服每日3次。肌力下降患者進行低頻脈沖電刺激治療,每周5次。
3. 解毒促排措施
重度中毒(血濃度>10mg/L)采用血漿置換,每次置換2000ml新鮮冰凍血漿。中度中毒實施血液灌流,使用HA330樹脂灌流器。所有病例均需水化利尿,每日尿量維持在2000ml以上。
4. 神經(jīng)康復方案
運動障礙患者進行Bobath療法,每日45分鐘本體感覺訓練。認知功能障礙采用計算機輔助認知訓練,每周3次記憶力專項練習。溫覺異常者使用蠟療,患肢42℃石蠟包裹20分鐘/次。
正己烷中毒后6個月內為黃金恢復期,需持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)傳導速度變化。接觸史明確者即使無癥狀也應隨訪12個月,神經(jīng)肌電圖檢查每季度1次。企業(yè)工作場所正己烷濃度需控制在50mg/m3以下,配備有機蒸氣防護口罩。
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