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腎功能衰竭的治療有什么方法

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#腎功能

腎功能衰竭的治療方法包括藥物治療、透析治療、腎移植以及生活方式調(diào)整。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,晚期需依賴替代治療。

1. 藥物治療是腎功能衰竭的基礎(chǔ)手段。降壓藥如ACEI或ARB類藥物能減輕腎臟負(fù)擔(dān),控制高血壓對腎臟的損害。促紅細(xì)胞生成素用于糾正腎性貧血,改善患者生活質(zhì)量。磷結(jié)合劑如碳酸鑭可降低血磷水平,預(yù)防腎性骨病。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測肝腎功能。

2. 透析治療適用于中晚期患者。血液透析通過機(jī)器過濾血液中的廢物,每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)。腹膜透析利用腹膜作為過濾膜,患者可在家自行操作,每日更換透析液。兩種方式都能替代部分腎臟功能,但需嚴(yán)格遵循無菌原則,預(yù)防感染。

3. 腎移植是終末期最有效的治療方法。活體移植通常來自親屬,排斥反應(yīng)較小。尸體移植需等待匹配的腎源,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。移植后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測排斥反應(yīng)和藥物濃度。

4. 生活方式調(diào)整對延緩病情至關(guān)重要。低鹽低脂飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日鹽攝入控制在3克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉可減少代謝廢物產(chǎn)生。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳改善血液循環(huán),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒避免加重血管損傷。

腎功能衰竭需根據(jù)分期選擇個(gè)體化治療方案。早期以藥物控制為主,配合飲食管理。晚期患者需考慮透析或移植。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),與醫(yī)生密切配合,提高生存質(zhì)量。

腎功能

專家觀點(diǎn)

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  • 腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì)合并不同程度的貧血。之所以會(huì)出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì)造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因?yàn)殚L期貧血會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大,長期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。

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