煤氣中毒主要是一氧化碳中毒嗎
關(guān)鍵詞：#中毒
煤氣中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧。預(yù)防措施包括保持通風(fēng)、定期檢查燃?xì)庠O(shè)備、安裝報(bào)警器，治療需立即脫離中毒環(huán)境并吸氧。
1.一氧化碳中毒機(jī)制
一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的240倍，形成碳氧血紅蛋白后阻礙氧氣運(yùn)輸。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、惡心，重度可致昏迷甚至死亡。密閉空間燃燒不充分是常見(jiàn)誘因，如冬季煤爐取暖、燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)。
2.環(huán)境因素與預(yù)防
燃?xì)庠O(shè)備安裝不規(guī)范、煙道堵塞是主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。每年需專業(yè)人員檢查燃?xì)鉄崴髋艢庀到y(tǒng)，燃煤爐具應(yīng)配備室外排煙管。廚房使用強(qiáng)排式抽油煙機(jī)，車輛怠速時(shí)不開(kāi)車內(nèi)空調(diào)。建議臥室安裝一氧化碳報(bào)警器，濃度超過(guò)50ppm自動(dòng)報(bào)警。
3.急救與醫(yī)療處置
發(fā)現(xiàn)中毒立即開(kāi)窗通風(fēng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用高壓氧艙治療，壓力2-2.5個(gè)大氣壓，每次90分鐘。重癥患者需輸注甘露醇減輕腦水腫，注射細(xì)胞色素C改善細(xì)胞代謝?；謴?fù)期可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，需持續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療3個(gè)月。
4.病理發(fā)展過(guò)程
初期碳氧血紅蛋白濃度10%-20%出現(xiàn)癥狀，超過(guò)50%危及生命。長(zhǎng)期低濃度接觸可致心肌損傷，孕婦中毒易引發(fā)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形。合并高血壓、冠心病患者中毒后更易出現(xiàn)并發(fā)癥，此類人群需加強(qiáng)防護(hù)。
煤氣中毒的預(yù)防重于治療，正確使用燃?xì)庠O(shè)備與保持通風(fēng)是關(guān)鍵。出現(xiàn)頭暈、乏力等疑似癥狀時(shí)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。社區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展安全用氣宣傳，特別關(guān)注獨(dú)居老人等高風(fēng)險(xiǎn)群體。
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