每5個(gè)人就有1個(gè)患干眼癥 為何易得干眼病
干眼癥高發(fā)與淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或成分異常有關(guān)，遺傳、環(huán)境干燥、電子屏幕使用、激素變化及眼部疾病均可誘發(fā)。人工淚液、熱敷熏蒸、瞼板腺按摩是基礎(chǔ)治療手段。
1.遺傳因素
約30%干眼癥患者存在家族史，MUC5AC基因突變導(dǎo)致黏蛋白分泌減少，影響淚膜穩(wěn)定性。建議有家族史者每年進(jìn)行淚液分泌測試，早期使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液。
2.環(huán)境因素
空調(diào)房濕度低于40%會加速淚液蒸發(fā)，PM2.5超標(biāo)時(shí)淚液滲透壓升高3倍。電子屏幕使用者眨眼頻率從每分鐘15次降至5次。建議辦公環(huán)境保持50%濕度，每20分鐘遠(yuǎn)眺時(shí)完成10次完全眨眼。
3.生理變化
女性更年期后雌激素下降使瞼板腺分泌減少63%，糖尿病患者淚液葡萄糖濃度超標(biāo)破壞角膜上皮。45歲以上人群可補(bǔ)充含亞麻酸的深海魚油，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
4.病理因素
結(jié)膜炎未治愈者38%會繼發(fā)干眼癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者淚腺受累率達(dá)29%。需針對原發(fā)病治療，如免疫性干眼使用0.05%環(huán)孢素滴眼液，病毒感染后干眼需聯(lián)合干擾素凝膠。
5.藥物影響
長期使用抗組胺藥使淚液分泌量下降41%，抗抑郁藥影響副交感神經(jīng)調(diào)控。必須用藥者可選擇新型抗組胺藥如地氯雷他定，配合0.3%透明質(zhì)酸滴眼液每日4次。
維持眼表健康需系統(tǒng)管理，空氣加濕器保持45%-55%濕度，飲食增加三文魚、奇亞籽等ω-3食物攝入，隱形眼鏡佩戴者選擇透氧量＞100的硅水凝膠材質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視物模糊需排查干燥綜合征等全身性疾病，角膜染色評分＞3分應(yīng)考慮淚小管栓塞術(shù)。
