憂郁癥和抑郁癥是一樣的嗎
憂郁癥和抑郁癥是同一種心理疾病的不同表述，核心特征均為持續(xù)情緒低落、興趣減退及認(rèn)知功能損害。區(qū)別在于"憂郁癥"是民間俗稱，"抑郁癥"為醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)，均對(duì)應(yīng)國(guó)際疾病分類中的抑郁障礙。
1. 遺傳因素
約40%-50%抑郁癥患者存在家族遺傳傾向，特定基因如5-HTTLPR與血清素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能相關(guān)。一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-3倍，但需環(huán)境因素共同觸發(fā)。
2. 環(huán)境誘因
重大生活事件如喪親、失業(yè)等應(yīng)激源可導(dǎo)致HPA軸過度激活。長(zhǎng)期壓力使皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高，海馬體體積縮小8%-10%，這是記憶力減退的生理基礎(chǔ)。
3. 神經(jīng)生化異常
多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)功能減退導(dǎo)致快感缺失，前額葉皮質(zhì)血流減少引發(fā)決策困難。臨床檢測(cè)可見腦脊液中5-羥色胺濃度低于正常值30%以上。
4. 治療方案
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如舍曲林、帕羅西汀需持續(xù)服用4-6周起效。認(rèn)知行為療法每周1次，重點(diǎn)糾正"三無"錯(cuò)誤認(rèn)知。正念訓(xùn)練每日15分鐘可降低杏仁核活躍度。
5. 生活干預(yù)
地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸，三文魚每周攝入200克以上。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周150分鐘，促使腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌增加60%。
抑郁癥需要專業(yè)精神科醫(yī)生通過DSM-5標(biāo)準(zhǔn)確診，自評(píng)量表如PHQ-9僅作篩查參考。早期干預(yù)可使70%患者獲得顯著改善，拖延治療可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)不可逆改變。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒癥狀應(yīng)及時(shí)至三甲醫(yī)院心理科就診，避免自行判斷延誤病情。
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