廁所里分娩需要注意哪些問題呢?

博禾醫(yī)生
廁所分娩屬于緊急意外分娩,需立即撥打120并采取臨時(shí)保護(hù)措施。核心風(fēng)險(xiǎn)包括感染、新生兒窒息、產(chǎn)后出血,正確處理需關(guān)注環(huán)境清潔、胎兒體位保護(hù)及母嬰保暖。
1. 環(huán)境安全處理
分娩前快速清理地面雜物,鋪設(shè)干凈衣物或毛巾。避免直接接觸廁所地面,用稀釋的碘伏或酒精擦拭剪刀等工具。分娩后及時(shí)關(guān)閉門窗減少空氣流動(dòng),防止母嬰受涼。
2. 分娩過程操作要點(diǎn)
胎兒頭部娩出時(shí)用手托住防止墜落,用干凈紗布清理口鼻羊水。若臍帶繞頸,用手指輕輕滑脫。臍帶結(jié)扎使用煮沸過的細(xì)繩,在距嬰兒腹部5cm處雙重結(jié)扎,剪刀消毒后剪斷。
3. 產(chǎn)后緊急處置
胎盤娩出后裝入塑料袋交由醫(yī)護(hù)人員檢查完整性。產(chǎn)婦臀下墊高10-15cm減少出血,每10分鐘按壓子宮底觀察收縮情況。新生兒擦干后立即皮膚接觸保暖,頭部需戴棉布小帽。
4. 醫(yī)療銜接關(guān)鍵
記錄分娩具體時(shí)間,保留剪斷的臍帶殘端。向急救人員說明羊水顏色、出血量及胎盤處理情況。即使表面正常,母嬰都需醫(yī)院檢查破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、新生兒心肺功能及產(chǎn)婦會(huì)陰損傷。
廁所分娩后72小時(shí)內(nèi)要監(jiān)測產(chǎn)婦體溫變化,觀察惡露氣味。新生兒需重點(diǎn)評(píng)估有無吸入性肺炎跡象,任何異??摁[或喂養(yǎng)困難都要及時(shí)兒科就診。保留分娩時(shí)的接觸物品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測。
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