手足口病是什么疾病 重癥手足口癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,5歲以下兒童高發(fā),多數(shù)癥狀輕微,但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。重癥手足口病需警惕持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常和心肺功能衰竭等表現(xiàn)。
1. 手足口病的典型特征
手足口病主要通過(guò)接觸傳播,潛伏期3-7天。典型癥狀包括口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹,部分伴有低熱??滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型是主要病原體,后者更易引發(fā)重癥。患兒口腔潰瘍可能導(dǎo)致拒食,皮疹通常不痛不癢,7-10天自愈。
2. 重癥發(fā)展的三大危險(xiǎn)信號(hào)
當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)提示病情加重:持續(xù)39℃以上高熱超過(guò)3天,常規(guī)退熱藥效果差;頻繁嘔吐、肢體抖動(dòng)或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;呼吸心率增快、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。EV71感染更易引發(fā)腦干腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 分級(jí)處理原則
輕癥患兒可居家護(hù)理,保持口腔清潔使用康復(fù)新液含漱,皮疹涂抹爐甘石洗劑。體溫超過(guò)38.5℃服用對(duì)乙酰氨基酚,選擇流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。重癥需立即住院,靜脈注射免疫球蛋白對(duì)抗病毒,甘露醇降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)機(jī)械通氣支持呼吸。
4. 預(yù)防關(guān)鍵措施
接種EV71疫苗可預(yù)防71型病毒導(dǎo)致的重癥,6月齡-5歲兒童建議接種。日常注意洗手消毒,玩具餐具定期煮沸。流行期避免前往人群密集場(chǎng)所,托幼機(jī)構(gòu)需落實(shí)晨檢制度。患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周,密切接觸者觀察10天。
手足口病防控需要家長(zhǎng)掌握輕重癥狀識(shí)別,輕癥做好對(duì)癥護(hù)理,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等預(yù)警癥狀時(shí)12小時(shí)內(nèi)送醫(yī)可顯著改善預(yù)后。保持環(huán)境衛(wèi)生、培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣能有效阻斷傳播鏈,疫苗防護(hù)與及時(shí)醫(yī)療干預(yù)是應(yīng)對(duì)重癥的雙重保障。
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