血壓145mmHg屬于高血壓的范疇，需要引起重視。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。血壓升高可能由遺傳、環(huán)境、生理等多種因素引起，需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行干預(yù)。

1.遺傳因素

高血壓具有一定的遺傳傾向。如果家族中有高血壓病史，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。基因可能影響血管的彈性和腎臟對(duì)鈉的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致血壓升高。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，早期發(fā)現(xiàn)異常。

2.環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)、睡眠不足、飲食不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素都可能誘發(fā)高血壓。高鹽飲食是重要誘因，過(guò)多的鈉攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，增加血容量。噪音污染、空氣污染等環(huán)境問(wèn)題也可能通過(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，間接導(dǎo)致血壓升高。

3.生理因素

隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，血壓自然升高。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。女性在更年期后，由于雌激素水平下降，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。糖尿病患者由于血管病變，更容易出現(xiàn)高血壓。

4.病理因素

某些疾病如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等可能繼發(fā)高血壓。原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓升高。腎臟疾病如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等會(huì)影響腎臟的排泄功能，導(dǎo)致血壓升高。

5.治療建議

藥物治療方面，常用的降壓藥物包括鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。生活方式調(diào)整建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以下。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持良好睡眠。

6.日常管理

定期監(jiān)測(cè)血壓，建議使用電子血壓計(jì)每天早晚各測(cè)量一次。記錄血壓變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察是否有頭痛、頭暈、視力模糊等高血壓相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。

血壓145mmHg已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要積極干預(yù)。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面措施，可以有效控制血壓，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，并堅(jiān)持長(zhǎng)期管理，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療策略。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，是預(yù)防和控制高血壓的關(guān)鍵。