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教你怎樣有效診斷特發(fā)性震顫

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#診斷#震顫

特發(fā)性震顫的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、家族史及排除性檢查,確診需由神經(jīng)科醫(yī)生完成。典型表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。診斷方法包括臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

1. 臨床評(píng)估是診斷的核心步驟。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)震顫特征,包括發(fā)生部位、頻率、幅度及誘發(fā)因素。常見(jiàn)受累部位為手部,其次為頭部、聲音或下肢。震顫通常在持物、寫(xiě)字或特定姿勢(shì)時(shí)加重,休息時(shí)減輕。醫(yī)生會(huì)觀察患者完成指定動(dòng)作時(shí)的震顫表現(xiàn),如指鼻試驗(yàn)、畫(huà)螺旋線等。

2. 排除繼發(fā)性震顫至關(guān)重要。需進(jìn)行頭部MRI或CT檢查,排除帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。甲狀腺功能檢查可排除甲亢,血糖檢測(cè)排除低血糖相關(guān)震顫。血銅藍(lán)蛋白檢測(cè)用于排除肝豆?fàn)詈俗冃?,這些疾病均可表現(xiàn)為類(lèi)似震顫癥狀。

3. 家族史采集具有重要參考價(jià)值。約50%特發(fā)性震顫患者存在家族遺傳傾向,呈常染色體顯性遺傳模式。詢問(wèn)三代以內(nèi)親屬的震顫病史有助于鑒別診斷。對(duì)于不典型病例,可能需要進(jìn)行基因檢測(cè),但目前尚無(wú)特異性基因標(biāo)記物。

確診特發(fā)性震顫需滿足以下標(biāo)準(zhǔn):雙手和前臂可見(jiàn)持續(xù)性姿勢(shì)性震顫,病程超過(guò)3年;無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征;無(wú)致顫藥物使用史或代謝異常。部分患者可能伴隨輕度步態(tài)異常,但不應(yīng)出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)。對(duì)于診斷困難病例,可考慮進(jìn)行震顫分析儀檢查,量化震顫頻率和幅度特征。

特發(fā)性震顫的診斷是排除性過(guò)程,需與多種震顫性疾病鑒別。早期準(zhǔn)確診斷有助于制定合理治療方案,改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的震顫癥狀,或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

特發(fā)性震顫 震顫

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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  • 是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查,結(jié)合癥狀、病史和量表測(cè)試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會(huì)詢問(wèn)患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的因素。訪談過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)觀察患者的表情、語(yǔ)調(diào)和行為,評(píng)估其情緒狀態(tài)和認(rèn)知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評(píng)量表SDS。這些量表通過(guò)一系列問(wèn)題評(píng)估患者的抑郁程度,幫助醫(yī)生量化癥狀嚴(yán)重程度。量表測(cè)試結(jié)果需要結(jié)合臨床訪談和其他檢查結(jié)果綜合分析,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測(cè)試或腦部影像學(xué)檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者是否同時(shí)存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現(xiàn)相似。 抑郁癥的診斷需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估,不能僅憑自我感覺(jué)或網(wǎng)絡(luò)測(cè)試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助。早期診斷和干預(yù)對(duì)抑郁癥的治療和預(yù)后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整是抑郁癥的主要治療方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
    特發(fā)性震顫怎么治療,能治好嗎
    回答:特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,目前無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物如普萘洛爾、撲米酮,手術(shù)如深部腦刺激術(shù),以及飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整。 1、藥物治療是特發(fā)性震顫的首選方法,主要通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來(lái)減輕震顫。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,能夠有效減少手部和頭部的震顫,尤其適用于年輕患者。撲米酮是一種抗癲癇藥物,對(duì)部分患者效果顯著,但可能引起嗜睡等副作用。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可用于緩解焦慮相關(guān)的震顫,但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。 2、手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者。深部腦刺激術(shù)DBS是目前最常用的手術(shù)方法,通過(guò)植入電極刺激特定腦區(qū),顯著改善震顫癥狀,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用較高的問(wèn)題。丘腦切開(kāi)術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù),通過(guò)破壞部分丘腦組織減輕震顫,但可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷。聚焦超聲治療是一種新興的非侵入性手術(shù),通過(guò)超聲波精準(zhǔn)破壞靶點(diǎn),安全性較高。 3、生活方式調(diào)整對(duì)控制特發(fā)性震顫有輔助作用。飲食方面,減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫,增加富含鎂和維生素B6的食物如堅(jiān)果、全谷物可改善神經(jīng)功能。運(yùn)動(dòng)方面,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可以增強(qiáng)肌肉控制力,緩解癥狀。壓力管理也很重要,通過(guò)冥想、深呼吸等放松技巧降低焦慮水平,減少震顫發(fā)作。 特發(fā)性震顫雖然無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療手段可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理。保持積極心態(tài),配合治療和生活方式調(diào)整,能夠顯著改善病情,恢復(fù)正常生活。
    特發(fā)性震顫怎么治療,能治好嗎
    回答:特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,目前無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物如普萘洛爾、撲米酮,手術(shù)如深部腦刺激術(shù),以及飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整。 1、藥物治療是特發(fā)性震顫的首選方法,主要通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來(lái)減輕震顫。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,能夠有效減少手部和頭部的震顫,尤其適用于年輕患者。撲米酮是一種抗癲癇藥物,對(duì)部分患者效果顯著,但可能引起嗜睡等副作用。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可用于緩解焦慮相關(guān)的震顫,但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。 2、手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者。深部腦刺激術(shù)DBS是目前最常用的手術(shù)方法,通過(guò)植入電極刺激特定腦區(qū),顯著改善震顫癥狀,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用較高的問(wèn)題。丘腦切開(kāi)術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù),通過(guò)破壞部分丘腦組織減輕震顫,但可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷。聚焦超聲治療是一種新興的非侵入性手術(shù),通過(guò)超聲波精準(zhǔn)破壞靶點(diǎn),安全性較高。 3、生活方式調(diào)整對(duì)控制特發(fā)性震顫有輔助作用。飲食方面,減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫,增加富含鎂和維生素B6的食物如堅(jiān)果、全谷物可改善神經(jīng)功能。運(yùn)動(dòng)方面,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可以增強(qiáng)肌肉控制力,緩解癥狀。壓力管理也很重要,通過(guò)冥想、深呼吸等放松技巧降低焦慮水平,減少震顫發(fā)作。 特發(fā)性震顫雖然無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療手段可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理。保持積極心態(tài),配合治療和生活方式調(diào)整,能夠顯著改善病情,恢復(fù)正常生活。
    對(duì)于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì)感到有些不知所措。不過(guò)不用擔(dān)心,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會(huì)使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯(cuò)的選擇,因?yàn)樗鼈儗?duì)胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),確保營(yíng)養(yǎng)均衡也很重要??梢赃m當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯,這些食物不僅易于消化,還能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對(duì)胃黏膜的損傷。保護(hù)胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護(hù)膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項(xiàng):在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對(duì)胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 面對(duì)活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護(hù)理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對(duì)您有所幫助!
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    肝結(jié)核如何診斷
    回答:肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同,只不過(guò)肝臟的融合可能會(huì)沒(méi)明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時(shí)的抗結(jié)核救治的,所以目前還是要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)實(shí)施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時(shí)一定要注意飲食,以清淡為主。
    身體震顫是怎么回事
    回答:若是患者存在小腦萎縮的疾病,也有可能會(huì)造成這種癥狀,在這種情況下,患者運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致肢體震顫的癥狀加重。這種疾病早期發(fā)作時(shí),一般就表現(xiàn)為靜止性的震顫,這種癥狀一般會(huì)出現(xiàn)在靜止的時(shí)候,而在精神緊張的時(shí)候,病情會(huì)加重,運(yùn)動(dòng)起來(lái)癥狀就會(huì)得到減輕。如果是中年人出現(xiàn)了肢體震顫的情況,通??梢钥紤]是存在帕金森病,所表現(xiàn)出的早期癥狀。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說(shuō)膀胱周?chē)纳窠?jīng)受到侵害的時(shí)候,可以導(dǎo)致糖尿?。贿€有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時(shí)候,也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。比如說(shuō)像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤(pán)突出這些病變,椎間盤(pán)突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構(gòu)音障礙其實(shí)就是一種錯(cuò)誤性,語(yǔ)言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機(jī)能并沒(méi)有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語(yǔ)言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過(guò)訓(xùn)練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類(lèi)語(yǔ)言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時(shí)期的語(yǔ)言障礙遲緩是它的一個(gè)共同特點(diǎn)。表現(xiàn)在患者他有這種強(qiáng)烈的語(yǔ)言表達(dá)愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說(shuō)話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯(cuò)誤的發(fā)音模式。長(zhǎng)此以往這種錯(cuò)誤模式得不到糾正,就會(huì)慢慢固化下來(lái)從而影響患者的語(yǔ)言表達(dá)。
    酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測(cè)定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。
    肢體震顫有幾種類(lèi)型
    回答:震顫大體分為四大類(lèi)型,第一個(gè)也是比較多見(jiàn)的,比如說(shuō)靜止性震顫患者在這是保持靜止的時(shí)候,出現(xiàn)了一種震顫,每秒鐘六次,這種疾病的代表性疾病叫做帕金森病,每秒鐘六次的一種震顫。第二類(lèi)震顫叫做姿勢(shì)性震顫,比如保持某種姿勢(shì)的時(shí)候出現(xiàn)了震顫,比如說(shuō)雙手伸直靜止的時(shí)候,可以看到手或者出現(xiàn)了細(xì)微的震顫這叫做姿勢(shì)性震顫。某些情況下比如說(shuō)甲亢或者低血糖的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)這些細(xì)小的震顫,再一個(gè)第三類(lèi)叫做意向性震顫或者叫做動(dòng)作性震顫,是在動(dòng)作接進(jìn)終了的時(shí)候或者是接近目的物的時(shí)候,出現(xiàn)了一種明顯的震顫。這種震顫多見(jiàn)于小腦性病變,還有一種第四大類(lèi)的震顫,比如說(shuō)一些少見(jiàn)的中腦型震顫,一些不一樣的震顫等總之這四大類(lèi)。
    幽門(mén)螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答:首先第一個(gè)方法我們說(shuō)叫無(wú)創(chuàng)性的一些方法,比方說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是我們叫呼氣試驗(yàn)或者叫碳呼氣試驗(yàn)。第二大類(lèi)方法叫尿素酶試驗(yàn),就是我們?cè)谧鑫哥R的時(shí)候,取一塊胃黏膜組織,通過(guò)這樣一個(gè)試紙的方法檢測(cè)。另外還有一些方法,通過(guò)直接的病理學(xué)的方法,也是通過(guò)胃鏡下取一塊胃黏膜組織,放到顯微鏡下直接觀察幽門(mén)螺桿菌,如果能看到幽門(mén)螺桿菌也證實(shí)他的感染,當(dāng)然這是一種最直接的方法。
    如何診斷化膿性腦膜炎
    回答:診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識(shí)障礙、昏睡、昏迷,有時(shí)可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
    肢體運(yùn)動(dòng)障礙為什么會(huì)引起震顫
    回答:肢體運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)了震顫,或者是肢體攣縮,主要是我們肌肉出現(xiàn)了強(qiáng)直、痙攣。看的比較多的就是帕金森,他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫,有些是靜止性的震顫,還有運(yùn)動(dòng)性的震顫,所以我們靜止性震顫的時(shí)候,就是說(shuō)放著不動(dòng)的時(shí)候,震顫更明顯一些。有些是運(yùn)動(dòng)性震顫,是屈握的時(shí)候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)震顫,都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配,或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能,出現(xiàn)了抖動(dòng),或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多,這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?/div>
    膀胱炎的鑒別診斷
    回答:膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀,另外可會(huì)出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱,當(dāng)然鑒別起來(lái)主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別,比如說(shuō)膀胱結(jié)石比如說(shuō)前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀,當(dāng)出現(xiàn)血尿的時(shí)候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別,比如說(shuō)我們?cè)诿谀蛳到y(tǒng)最常見(jiàn)的出現(xiàn)血尿的疾病,像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起血尿,伴有膀胱的刺激癥狀,因此我們?cè)谠\斷膀胱炎的同時(shí)一定不能忽視對(duì)于其他疾病的鑒別。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說(shuō)家長(zhǎng)或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說(shuō)我們醫(yī)生或者家長(zhǎng),幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說(shuō)是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來(lái)說(shuō),做一個(gè)腹部的B超,就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答:腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗(yàn)檢查,明確診斷。
    顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:顱縫早閉的診斷標(biāo)準(zhǔn)從兩方面來(lái)看:一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常,但是這個(gè)頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來(lái)判斷;第二個(gè)就是可以摸到明顯的一個(gè)鼓脊,那么和這個(gè)頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個(gè)是癥狀。再一個(gè)非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個(gè)三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳?,基本上就可以做出一個(gè)明確的診斷。
    混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
    回答:混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn):混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國(guó)Shap的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條就是血清學(xué)的檢查,斑點(diǎn)型抗核抗體高滴度陽(yáng)性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽(yáng)性是主要標(biāo)準(zhǔn)。其次在臨床上符合四點(diǎn):第一個(gè)是重度的肌炎。第二個(gè)是手指腫脹和手指硬化。第三個(gè)是肺部損害。第四個(gè)是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動(dòng)的下降。符合這四點(diǎn)主要標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)有抗核抗體陽(yáng)性抗核糖核蛋白陽(yáng)性的時(shí)候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。

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