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一胎剖宮產(chǎn)之后二胎能順產(chǎn)嗎?

產(chǎn)后護(hù)理編輯
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關(guān)鍵詞：#順產(chǎn)#二胎

一胎剖宮產(chǎn)后二胎能否順產(chǎn)取決于多種因素，包括子宮恢復(fù)情況、胎兒大小、孕婦健康狀況等。在醫(yī)生評(píng)估后，符合條件的孕婦可以嘗試順產(chǎn)。

1.子宮恢復(fù)情況：一胎剖宮產(chǎn)后，子宮會(huì)留下疤痕，疤痕的愈合情況直接影響二胎分娩方式。如果疤痕愈合良好，子宮壁厚度正常，順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較低。孕婦在孕期需定期進(jìn)行B超檢查，評(píng)估子宮疤痕的恢復(fù)情況。

2.胎兒大小和位置：胎兒大小和位置是決定能否順產(chǎn)的重要因素。如果胎兒過(guò)大或胎位不正，順產(chǎn)的難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。孕婦在孕期需控制體重，避免胎兒過(guò)大，同時(shí)通過(guò)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位。

3.孕婦健康狀況：孕婦的身體狀況也會(huì)影響分娩方式的選擇。如果有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較高。孕婦需在孕期管理好慢性疾病，保持良好的身體狀態(tài)。

4.醫(yī)生評(píng)估和分娩計(jì)劃：在孕晚期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況制定分娩計(jì)劃。如果評(píng)估結(jié)果顯示順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低，醫(yī)生會(huì)建議嘗試順產(chǎn)。孕婦需與醫(yī)生充分溝通，了解分娩方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)。

5.分娩過(guò)程中的監(jiān)測(cè)：即使選擇順產(chǎn)，分娩過(guò)程中仍需密切監(jiān)測(cè)子宮疤痕的情況，防止子宮破裂等并發(fā)癥。醫(yī)院需配備完善的急救設(shè)備，確保母嬰安全。

一胎剖宮產(chǎn)后二胎能否順產(chǎn)需要綜合考慮多種因素，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做出決定。通過(guò)科學(xué)的孕期管理和醫(yī)生評(píng)估，符合條件的孕婦可以嘗試順產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需定期產(chǎn)檢，保持良好的身體狀態(tài)，為順利分娩做好準(zhǔn)備。
順產(chǎn) 二胎

專家觀點(diǎn)

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    • 恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答：恥骨分離可以順產(chǎn)的，多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時(shí)恥骨聯(lián)合都會(huì)產(chǎn)生一定的分離，當(dāng)然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定，但是單純輕微的恥骨分離對(duì)順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致，患者嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對(duì)于產(chǎn)婦可以通過(guò)局部的按摩、熱敷來(lái)緩解疼痛，如果分離超過(guò)25mm，建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無(wú)癥狀的患者可以保守治療，如牽引、推拿、針灸等方式按壓復(fù)位。
    雙頂徑9.8cm可以順產(chǎn)嗎
    回答：胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期，可以用于估計(jì)胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個(gè)胎兒徑線中最寬的部分，雙頂徑越大，陰道分娩越困難。所以雙頂徑達(dá)到9.8cm，出現(xiàn)巨大胎兒的可能性較大，有可能會(huì)對(duì)陰道分娩造成一定的困難，但這并不是絕對(duì)不能夠陰道試產(chǎn)。 如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大，在分娩過(guò)程中宮縮有節(jié)奏且強(qiáng)度適中，宮口擴(kuò)張以及胎先露下降順利，還是有希望經(jīng)陰道分娩的，但是如果以上因素不能滿足，需要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答：現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個(gè)局部浸潤(rùn)麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候，來(lái)不及做椎管類麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全，還會(huì)有疼痛的感覺這是最大的缺點(diǎn)。
    二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對(duì)男性來(lái)說(shuō)，超過(guò)40歲的男性和超過(guò)35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時(shí)候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正常現(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時(shí)保持心情愉快，注意休息，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，精液質(zhì)量改善以后，基本上能達(dá)到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
    回答：首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳，過(guò)早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，而子宮的肌層變得很薄弱，而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過(guò)程中很容易發(fā)生子宮破裂，甚至腹腔大出血的情況，危及母親和孩子的生命，因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全，其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)高于第一胎，是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右，這種風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的，所以說(shuō)再次妊娠之前建議做充分的評(píng)估再選擇是否懷孕。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正能不能順產(chǎn)，需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來(lái)綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位，這時(shí)候要看胎兒的大小，如果胎兒小于3500克，胎兒先露部入盆比較早，在分娩的時(shí)候?qū)m縮也比較好，這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位，就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位，這種情況下也很難順產(chǎn)，最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，出血的量也會(huì)減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
    順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)嗎
    回答：順產(chǎn)陰吹可以恢復(fù)。 順產(chǎn)后的陰吹，一般可以恢復(fù)，陰吹是由于陰道內(nèi)有空氣，在陰道收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門排氣的表現(xiàn)，陰吹的主要原因是由于妊娠及分娩過(guò)程中，盆底肌過(guò)度牽拉，而出現(xiàn)的病理性狀態(tài)。 對(duì)此類情況可以通過(guò)主動(dòng)鍛煉、被動(dòng)訓(xùn)練的方式，恢復(fù)盆底肌的彈性，主動(dòng)訓(xùn)練一般是通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)鍛煉是通過(guò)陰道內(nèi)的電刺激，促進(jìn)肌肉收縮，除對(duì)于嚴(yán)重的盆底肌松弛，還可通過(guò)手術(shù)方式幫助其恢復(fù)到原有解剖結(jié)構(gòu)，而改善女性盆底臟器脫垂所帶來(lái)的癥狀。
    順產(chǎn)10年了如何恢復(fù)產(chǎn)道緊致
    回答：順產(chǎn)10年了，想要恢復(fù)產(chǎn)道緊致，可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和手術(shù)的方式幫助恢復(fù)，具體分析如下。 1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)： 產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候，如果胎兒比較大，生過(guò)寶寶之后會(huì)造成產(chǎn)道出現(xiàn)松弛，以及性生活不和諧的現(xiàn)象，一般可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方法幫助改善，在日常生活中可以多做縮肛運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)盆底肌肉的收縮性，從而可以緩解產(chǎn)道松弛的現(xiàn)象，能夠逐漸的恢復(fù)產(chǎn)道的緊致。 2、手術(shù)： 如果女性產(chǎn)道松弛的問題比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了尿失禁的現(xiàn)象，可以通過(guò)手術(shù)的方式糾正，需要去正規(guī)的醫(yī)院做縮陰手術(shù)，能夠?qū)㈥幍纼?nèi)松弛的粘膜和皮膚組織切除之后，再進(jìn)行縫合，從而可以達(dá)到緊致的目的，但是做過(guò)縮陰手術(shù)之后，在一個(gè)月之內(nèi)不能進(jìn)行性生活，需要等到一個(gè)月之后才可以進(jìn)行性生活。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項(xiàng)
    回答：臍帶繞頸是會(huì)對(duì)順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過(guò)緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評(píng)定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長(zhǎng)的情況下，在沒有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專家會(huì)根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(zhǎng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應(yīng)，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院，以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來(lái)嚴(yán)重危害。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重，順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時(shí)間長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式，來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強(qiáng)護(hù)理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    順產(chǎn)側(cè)切多久恢復(fù)
    回答：順產(chǎn)側(cè)切一般7天左右就會(huì)基本的恢復(fù)。如果加強(qiáng)局部的護(hù)理，因?yàn)橥怅幘植康难貉h(huán)比較豐富，沒有感染的情況下愈合比較快，如果出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)，愈合就會(huì)比較慢，可能需要一個(gè)月左右才能夠恢復(fù)。 一般會(huì)陰切口縫合之后，只要加強(qiáng)護(hù)理，不需要拆線，所以恢復(fù)的過(guò)程也是比較快的。在恢復(fù)過(guò)程中要注意，每次大便、小便結(jié)束，要用溫水清洗，而且如果局部紅腫嚴(yán)重，也要配合高錳酸鉀坐浴，必要的時(shí)候要口服抗生素。 如果本身孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在，會(huì)影響到切口的恢復(fù)，也要配合一定的局部治療。糖尿病要控制血糖，營(yíng)養(yǎng)不良要注意增加營(yíng)養(yǎng)。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血，主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn)，會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達(dá)到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況，所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時(shí)的了解情況，所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
    順產(chǎn)后下面松弛怎么恢復(fù)正常
    回答：順產(chǎn)后下面松弛，可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉或縮陰手術(shù)改善。生產(chǎn)過(guò)程中陰道撕裂會(huì)導(dǎo)致松弛，提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉可緩解癥狀，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若追求快速改善，可選擇縮陰手術(shù)。
    順產(chǎn)多久可以做縮陰運(yùn)動(dòng)
    回答：順產(chǎn)恢復(fù)后，大約一周到兩周內(nèi)可進(jìn)行縮陰運(yùn)動(dòng)。具體時(shí)機(jī)取決于分娩時(shí)陰道受損程度。輕微受損的陰道在一周左右可通過(guò)深呼吸和提肛運(yùn)動(dòng)縮陰，嚴(yán)重松弛者可在產(chǎn)后恢復(fù)后選擇縮陰手術(shù)治療。
    恥骨痛會(huì)影響順產(chǎn)嗎？
    回答：恥骨疼痛可能會(huì)對(duì)順產(chǎn)造成一定影響。有的人可能會(huì)因?yàn)橛型砥谔喊l(fā)育增大導(dǎo)致對(duì)于恥骨的壓力太大，進(jìn)而引起恥骨聯(lián)合分離。這就需要去醫(yī)院檢查一下，看具體的結(jié)果再做診斷。如果是孕晚期，恥骨聯(lián)合分離的程度比較嚴(yán)重，那么需要考慮剖腹產(chǎn)。
    順產(chǎn)可以打無(wú)痛嗎
    回答：順產(chǎn)過(guò)程中，無(wú)痛分娩是一種常見的緩解疼痛的手段，通常在宮口開至3cm時(shí)，通過(guò)在脊柱部位注射麻醉藥實(shí)現(xiàn)，使得子宮收縮時(shí)孕婦感覺不到疼痛，同時(shí)操作簡(jiǎn)便且安全，鎮(zhèn)痛效果顯著，適合大部分孕婦選擇。然而，患有腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等腰椎疾病的孕婦不宜采用此方法，否則可能影響麻醉效果。產(chǎn)后，產(chǎn)婦需注重休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持清淡、易消化的飲食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物，適當(dāng)下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓，確保身體恢復(fù)。
    35歲還能生二胎嗎
    回答：在35歲這一被普遍認(rèn)為的高齡產(chǎn)婦界限，盡管女性的生育能力與年輕時(shí)相比有所下降，且懷孕過(guò)程中面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，以及胎兒染色體異常或畸形的概率提升，但只要該年齡段的女性身體健康，無(wú)基礎(chǔ)疾病，并在備孕階段進(jìn)行充分準(zhǔn)備，如全面的孕前檢查、葉酸補(bǔ)充、維持健康生活方式，同時(shí)在孕期嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)檢與監(jiān)測(cè)，依然能夠安全地生育二胎。因此，35歲并非絕對(duì)不能生二胎，關(guān)鍵在于做好充分的準(zhǔn)備和管理，以確保母嬰健康。
    剖腹產(chǎn)二胎舊疤痕要割掉嗎
    回答：在考慮是否割掉剖腹產(chǎn)二胎的舊疤痕時(shí)，應(yīng)依據(jù)疤痕的具體狀況來(lái)決定。輕微疤痕通常無(wú)需特別處理，因?yàn)檫@是剖腹產(chǎn)術(shù)后組織過(guò)度增生的自然現(xiàn)象。為改善疤痕，可適量使用疤痕藥膏。對(duì)于出現(xiàn)增生的疤痕，可能需要采取激光或植皮手術(shù)等方法進(jìn)行治療。在整個(gè)恢復(fù)過(guò)程中，保持局部皮膚的清潔和護(hù)理衛(wèi)生至關(guān)重要。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點(diǎn)隱隱疼痛
    回答：考量是由于供應(yīng)后宮縮引來(lái)的疼痛，是屬于正常的范圍現(xiàn)象不需要實(shí)施特殊的救治，但是如果小肚子再次出現(xiàn)劇痛的情況，需要有及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。剖腹產(chǎn)對(duì)女性身體的傷害比較大，必須臥床歇息，不要操勞，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免干擾傷口的結(jié)疤，留意恰當(dāng)?shù)娘嬍骋郧宓娘嬍碁榛A(chǔ)。
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