妊娠期急性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一種罕見的妊娠并發(fā)癥，通常在妊娠晚期發(fā)生，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。早期診斷和及時治療對母嬰安全至關(guān)重要。
1.臨床癥狀：妊娠期急性脂肪肝的典型癥狀包括惡心、嘔吐、右上腹疼痛、黃疸和全身乏力。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等子癇前期癥狀。這些癥狀通常在妊娠晚期出現(xiàn)，尤其是妊娠30周以后。如果孕婦出現(xiàn)上述癥狀，需高度警惕并及時就醫(yī)。
2.實驗室檢查：實驗室檢查是診斷妊娠期急性脂肪肝的重要手段。常見的異常指標(biāo)包括肝功能異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）、凝血功能障礙（如血小板減少、凝血酶原時間延長）、低血糖和尿酸水平升高。此外，血清膽紅素和堿性磷酸酶也可能升高。這些指標(biāo)的變化有助于醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度。
3.影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可用于輔助診斷。超聲檢查可能顯示肝臟回聲增強(qiáng)，提示脂肪浸潤。CT或MRI檢查可進(jìn)一步明確肝臟脂肪變性的程度。影像學(xué)檢查有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如急性肝炎或膽道疾病。
妊娠期急性脂肪肝的治療主要包括及時終止妊娠、支持治療和并發(fā)癥管理。終止妊娠是治療的關(guān)鍵，通常通過剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)實現(xiàn)。支持治療包括糾正低血糖、補(bǔ)充凝血因子、輸血和肝腎功能支持。并發(fā)癥管理需針對具體情況進(jìn)行，如控制高血壓、預(yù)防感染等。
妊娠期急性脂肪肝是一種嚴(yán)重威脅母嬰健康的疾病，早期診斷和及時治療至關(guān)重要。孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)并進(jìn)行全面檢查。通過臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評估，醫(yī)生可以準(zhǔn)確診斷并制定合理的治療方案，以保障母嬰安全。
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