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新生兒肝損傷是什么引起的呢

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞:#肝損傷#新生兒

新生兒肝損傷的治療需要根據(jù)具體原因采取措施,常見原因包括感染、代謝性疾病和膽道閉鎖等。新生兒肝損傷可能由多種因素引起,包括先天性代謝異常、感染、缺氧、藥物或毒素暴露以及膽道系統(tǒng)問(wèn)題。早期診斷和針對(duì)性治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

1先天性代謝異??赡軐?dǎo)致新生兒肝損傷,如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等。這些疾病會(huì)影響肝臟的正常代謝功能,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。治療方法包括嚴(yán)格的飲食控制、藥物替代治療等,如半乳糖血癥患兒需要完全避免乳制品和含半乳糖的食物。

2感染是新生兒肝損傷的另一常見原因,包括病毒、細(xì)菌和真菌感染。乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致新生兒肝炎。治療方法包括抗病毒藥物、抗生素等抗感染治療,同時(shí)輔以保肝藥物如維生素K、熊去氧膽酸等。

3缺氧性肝損傷通常與圍產(chǎn)期并發(fā)癥有關(guān),如胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等。缺氧會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和肝功能異常。治療需要及時(shí)糾正缺氧狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)給予保肝治療。

4藥物或毒素暴露可能導(dǎo)致新生兒肝損傷,包括某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親服用的藥物也可能通過(guò)乳汁影響新生兒。治療需要立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行藥物或毒素清除,同時(shí)給予保肝藥物如N-乙酰半胱氨酸等。

5膽道系統(tǒng)問(wèn)題如膽道閉鎖、膽總管囊腫等可導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷。膽道閉鎖需要盡早進(jìn)行Kasai手術(shù),膽總管囊腫則需要手術(shù)治療。同時(shí)需要給予維生素K預(yù)防出血,使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

新生兒肝損傷的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒的皮膚黃染、尿色變深、大便顏色變淺等癥狀,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行肝功能檢查、超聲檢查等,確定病因并給予針對(duì)性治療。合理喂養(yǎng)、避免藥物暴露、預(yù)防感染等措施也能有效預(yù)防新生兒肝損傷的發(fā)生。

新生兒 肝損傷

專家觀點(diǎn)

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  • 肝損傷裂痕要多久才能好?
    回答:肝細(xì)胞的修復(fù)能力比較強(qiáng),但是你已經(jīng)再次出現(xiàn)裂痕了,可能會(huì)需要有一段左右徹底恢復(fù),恐怕需要有兩個(gè)月左右,每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣,徹底恢復(fù)的也有差異的。如果有肝臟的基礎(chǔ)疾病或者長(zhǎng)期大量飲酒的話,這樣徹底恢復(fù)的會(huì)更加慢許多。所以注意保護(hù)好肝臟,最近多休息,不要飲酒。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時(shí)就醫(yī),查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷,還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上,因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞,恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者,可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    如何預(yù)防藥物性肝損傷?
    回答:從老百姓的角度來(lái)說(shuō),預(yù)防藥物性肝損傷,有以下幾點(diǎn): 1、沒有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見到,就是土三七這一類的藥物,土三七和三七是很難分開的,土三七是個(gè)非常要命的藥物,它能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無(wú)論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗(yàn)的、比較安全的藥物,不要隨意聽信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品,要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答:藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話持續(xù)的使用這種藥物,可能會(huì)對(duì)肝臟的損害不斷的加重,出現(xiàn)難以想象的后果,甚至有好多病例會(huì)是肝移植的適應(yīng)癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導(dǎo)致病人死亡。
    結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷應(yīng)因病情而異。結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對(duì)于這三種藥物因?yàn)椴∪藨?yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用,包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療,長(zhǎng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月,這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝,如病人應(yīng)用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內(nèi),包括谷丙和谷草小于2倍內(nèi)就可以進(jìn)行藥物的觀察或減量,如病人超過(guò)2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對(duì)于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    肝損傷治療有什么誤區(qū)
    回答:肝損傷指的是目前肝細(xì)胞受損造成轉(zhuǎn)氨酶升高,您目前出現(xiàn)腹脹胃脹,并且右肋骨下方疼痛,這個(gè)應(yīng)該做B超查看一下的,考慮到應(yīng)該是有膽囊炎或者是膽結(jié)石。建議首先應(yīng)該做一個(gè)B超,查看一下具體情況,然后根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療,如果有感染性疾病的話,也有可能會(huì)造成以上問(wèn)題的。
    肥胖對(duì)肝損傷有影響嗎
    回答:肥胖對(duì)肝損傷有影響。肥胖可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝。臨床大量的研究調(diào)查表明,肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因,2/3以上的血清轉(zhuǎn)氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,肥胖導(dǎo)致的脂肪肝可促進(jìn)慢性病毒性肝炎纖維化的進(jìn)展過(guò)程。同時(shí)會(huì)影響干擾素對(duì)乙肝和丙肝的抗病毒治療效果,結(jié)果導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著增高。和正常人相比,病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答:肝損傷的早期通常沒有明顯的臨床癥狀,或者患者會(huì)有右上腹的脹痛,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現(xiàn),部分患者會(huì)感到乏力、倦怠等。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者可能出現(xiàn)鞏膜和皮膚的顏色變黃,并伴有瘙癢,小便的顏色逐漸加深,大便的顏色逐漸變淺,最終成白色陶土樣改變,體重也會(huì)一天一天的減輕。如果病情加重,還可能導(dǎo)致肝硬化,甚至肝癌?;颊呖沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如神智淡漠、譫妄、昏迷等,查體可以發(fā)現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答:肝損傷的食物方面要注意以下幾點(diǎn):1、不能飲酒;2、食物不能做得過(guò)分油膩,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)甜食,比如甜一點(diǎn)的水果、米、面、糕點(diǎn)這一類的,對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)更輕一些,更容易消化一些;3、要吃清淡一點(diǎn)的飲食;4、還要注意休息,休息是很重要的。
    肝損傷怎么調(diào)理
    回答:肝損傷根據(jù)病因不同,調(diào)理的方式也不盡相同。常見的肝損傷包括藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、各種類型的急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。以及一些膽道疾病,比如膽管結(jié)石和膽道炎癥等。對(duì)于一些損傷程度較輕的患者,只需要在生活上進(jìn)行調(diào)理即可。比如酒精性的肝損傷如果發(fā)現(xiàn)較早,通過(guò)戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),合理的飲食,保持良好的心態(tài)等,肝損傷是可以痊愈的,不需要進(jìn)行過(guò)多的干預(yù)。但對(duì)于大多數(shù)肝損傷的患者而言,除了需要給予保肝的藥物治療外,還需要積極的對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理。
    肝損傷會(huì)頭暈嗎
    回答:肝損傷會(huì)導(dǎo)致頭暈。肝損傷使患者長(zhǎng)期處于一種貧血或者營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致心臟對(duì)大腦的供血不足,同時(shí)還導(dǎo)致了血壓下降嚴(yán)重,最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外,肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常,導(dǎo)致有毒物質(zhì)在體內(nèi)堆積,進(jìn)而影響大腦神經(jīng),從而出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠,導(dǎo)致人體疲倦不堪,進(jìn)而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀,而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無(wú)意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    肝損傷吃什么恢復(fù)快
    回答:肝損傷可以考慮使用藥物進(jìn)行治療,常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、雙環(huán)醇等;如果存在總膽紅素升高,還需要考慮使用熊去氧膽酸。也可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。需要注意的是存在肝損傷要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段。如果是外傷所造成的肝臟的破裂,需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療;如果是內(nèi)科系統(tǒng)的各種肝臟炎癥性疾病,要注意明確病因?qū)ΠY治療,所以不同的病選擇的治療方案不同。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。

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