八十歲乳腺癌手術(shù)有風險大嗎

博禾醫(yī)生
八十歲乳腺癌手術(shù)的風險相對較高,但通過術(shù)前評估和術(shù)后管理可以降低風險。手術(shù)風險主要與年齡相關(guān)的身體機能下降、合并癥及麻醉耐受性有關(guān)。治療方法包括手術(shù)切除、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。
1.術(shù)前評估是降低手術(shù)風險的關(guān)鍵。醫(yī)生會通過心電圖、肺功能測試、血液檢查等全面評估患者的身體狀況,尤其是心臟、肺部和腎臟功能。對于合并高血壓、糖尿病或心血管疾病的患者,需在術(shù)前進行病情控制,確保身體狀態(tài)適合手術(shù)。
2.手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者的具體情況。對于高齡患者,醫(yī)生可能會選擇創(chuàng)傷較小的保乳手術(shù)或局部切除術(shù),而非全乳切除。手術(shù)時間盡量縮短,以減少麻醉對身體的負擔。術(shù)中密切監(jiān)測生命體征,確保手術(shù)安全。
3.術(shù)后管理至關(guān)重要。高齡患者術(shù)后恢復較慢,需加強護理,預防感染、血栓等并發(fā)癥。術(shù)后疼痛管理需謹慎,避免過量使用鎮(zhèn)痛藥物。早期活動有助于促進血液循環(huán),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
4.放療和內(nèi)分泌治療是手術(shù)后的常見輔助治療。放療可降低局部復發(fā)風險,但需根據(jù)患者的耐受性調(diào)整劑量和療程。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的患者,常用藥物包括他莫昔芬和芳香酶抑制劑,需定期監(jiān)測藥物副作用。
5.靶向治療適用于HER2陽性的乳腺癌患者,常用藥物包括曲妥珠單抗和帕妥珠單抗。靶向治療可提高治療效果,但需密切監(jiān)測心臟功能,避免藥物對心臟的損害。
6.營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復至關(guān)重要。高齡患者術(shù)后食欲可能下降,需提供高蛋白、高維生素的飲食,如雞蛋、魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果。必要時可補充營養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠的營養(yǎng)支持。
7.心理支持不可忽視。乳腺癌手術(shù)對高齡患者的心理影響較大,家屬和醫(yī)護人員需給予充分的情感支持,幫助患者樹立信心,積極配合治療。
八十歲乳腺癌手術(shù)的風險雖高,但通過全面的術(shù)前評估、合理的手術(shù)方式選擇、細致的術(shù)后管理以及多學科的綜合治療,可以有效降低風險,提高治療效果。高齡患者及家屬應積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注術(shù)后恢復,確保生活質(zhì)量。
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