膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何保守治療

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)半月板損傷保守治療的核心是減少關(guān)節(jié)壓力、促進(jìn)組織修復(fù)。主要方法包括制動(dòng)休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練,適用于輕度撕裂或無(wú)法手術(shù)的患者。
1. 急性期處理遵循RICE原則。損傷后48小時(shí)內(nèi)實(shí)施休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí),可有效減輕腫脹。彈性繃帶包扎需保持適度壓力,避免影響血液循環(huán)。支具固定需維持膝關(guān)節(jié)微屈15-30度,減輕半月板壓力。
2. 藥物治療采用階梯方案。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛炎癥;氨基葡萄糖和硫酸軟骨素促進(jìn)軟骨修復(fù);嚴(yán)重疼痛可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉或PRP(富血小板血漿)??诜幬镄枳⒁馕改c道保護(hù),關(guān)節(jié)注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
3. 物理治療包含三大類手段。超聲波治療通過(guò)機(jī)械效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù);低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激軟骨細(xì)胞增殖;水療利用浮力減輕負(fù)重,水溫維持在34-36℃為宜。治療頻率建議每周3-5次,持續(xù)4-6周。
4. 康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行。急性期后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮;2周后加入直腿抬高和腘繩肌訓(xùn)練;4周后逐步進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲、坐位伸膝。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每日3組,每組10-15次。平衡訓(xùn)練使用BOSU球或平衡墊,每周2-3次。
5. 生活調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持。體重每減輕1kg,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷減少4kg;使用手杖可降低患側(cè)負(fù)重30%;避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。座椅高度調(diào)整至大腿與地面平行,坐姿保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲。游泳和騎自行車(chē)是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)方式。
保守治療需持續(xù)3-6個(gè)月,若效果不佳或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需考慮手術(shù)。治療期間定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況,配合肌力訓(xùn)練可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。正確佩戴護(hù)膝能提供額外穩(wěn)定性,選擇鉸鏈?zhǔn)街Ь吒m合中度損傷患者。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎治療偏方有哪些
銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些
膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何保守治療
怎么判斷是不是關(guān)節(jié)炎要做什么檢查
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
血友病性關(guān)節(jié)炎怎么治療?
顳下頜關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法有哪些
先天性髖關(guān)節(jié)脫位能治好嗎?
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多久能恢復(fù)正常
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛用什么辦法治療