中耳炎患者常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
中耳炎患者常見(jiàn)癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感,部分伴隨發(fā)熱或耳道流膿。癥狀輕重與感染類型相關(guān),急性中耳炎疼痛劇烈,慢性中耳炎以聽(tīng)力障礙為主。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、滴耳液或手術(shù)干預(yù)。
1. 耳痛與耳內(nèi)壓迫感
急性中耳炎發(fā)作時(shí)鼓膜充血腫脹,產(chǎn)生針刺樣或搏動(dòng)性疼痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳哭鬧。慢性炎癥可能導(dǎo)致耳內(nèi)持續(xù)性悶脹感,類似棉花堵塞。建議用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁矗苊庥昧┍?。布洛芬等?zhèn)痛藥可短期使用,但需排除鼓膜穿孔。
2. 聽(tīng)力功能異常
積液性中耳炎使中耳腔形成粘稠液體,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,患者自覺(jué)耳內(nèi)進(jìn)水感。慢性病變可能伴隨鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈損壞。純音測(cè)聽(tīng)可明確損傷程度。輕度下降可嘗試咽鼓管吹張訓(xùn)練,嚴(yán)重者需鼓膜置管或聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。
3. 全身性反應(yīng)與耳漏
細(xì)菌感染常引發(fā)38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉?;撔灾卸坠哪ご┛缀?,可見(jiàn)黃色膿液流出并帶腥臭味。需用氧氟沙星滴耳液控制感染,膿液較多時(shí)先用雙氧水清洗。反復(fù)流膿超過(guò)兩周者需做顳骨CT排除膽脂瘤。
4. 平衡功能障礙
內(nèi)耳受累時(shí)可能出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn),常見(jiàn)于分泌性中耳炎合并迷路炎。發(fā)作期需臥床休息避免跌倒,可口服倍他司汀改善循環(huán)。長(zhǎng)期眩暈伴耳鳴需排查梅尼埃病,必要時(shí)進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
中耳炎癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨高熱、面癱需立即就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)注意避免嗆奶、正確擤鼻方式,游泳時(shí)使用專用耳塞。糖尿病患者及免疫力低下人群出現(xiàn)耳部癥狀時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查排除壞死性中耳炎可能。
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