百草枯中毒有救活的希望嗎
關(guān)鍵詞：#中毒
百草枯中毒救治難度極大，死亡率超過(guò)60%，但早期規(guī)范治療可提高生存率。關(guān)鍵措施包括立即脫離毒源、徹底洗胃、血液凈化及藥物拮抗治療。
1. 百草枯的致命性源于其強(qiáng)氧化性，會(huì)引發(fā)多器官衰竭。中毒后2小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，需立即用清水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，減少毒物吸收。同時(shí)使用活性炭吸附殘留毒物，每2小時(shí)服用15-30克，持續(xù)24小時(shí)。
2. 血液凈化是核心治療手段。中毒6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液灌流效果最佳，需連續(xù)3天每天治療4-6小時(shí)。重度中毒需聯(lián)合血漿置換，每次置換2000-3000ml新鮮冰凍血漿。監(jiān)測(cè)血藥濃度指導(dǎo)治療，百草枯尿檢陽(yáng)性需持續(xù)凈化直至轉(zhuǎn)陰。
3. 藥物綜合治療包括大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊，甲基強(qiáng)的松龍每日500-1000mg靜脈滴注，配合環(huán)磷酰胺抑制免疫損傷?？寡趸瘎┤缫阴０腚装彼崦咳?00mg靜脈注射，谷胱甘肽1200mg分次給藥。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防肝腎衰竭。
4. 呼吸支持是后期治療重點(diǎn)。中毒后3-7天易發(fā)肺纖維化，需提前使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。出現(xiàn)呼吸困難立即給予高流量氧療，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。床旁超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肺功能變化。
百草枯中毒存活率與攝入量密切相關(guān)，10ml以下救治希望較大。即使度過(guò)急性期仍需警惕遲發(fā)性肺損傷，出院后隨訪至少6個(gè)月。預(yù)防重于治療，務(wù)必規(guī)范農(nóng)藥存放使用，誤服后第一時(shí)間送醫(yī)，任何延誤都可能致命。
