下呼吸道感染癥狀 下呼吸道感染怎么辦

博禾醫(yī)生
下呼吸道感染常見癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。治療需結(jié)合抗感染藥物、對(duì)癥支持及生活調(diào)理。
1. 癥狀識(shí)別與就醫(yī)指征
咳嗽是下呼吸道感染最典型表現(xiàn),初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。胸痛常伴隨深呼吸或咳嗽加重,發(fā)熱體溫可達(dá)38.5℃以上。當(dāng)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、血氧飽和度低于93%、持續(xù)高熱超過(guò)3天時(shí),必須急診處理。嬰幼兒出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼煽動(dòng)或肋骨間隙凹陷,提示病情危重。
2. 藥物治療方案
細(xì)菌性感染常用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛,療程7-10天。病毒性感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物。對(duì)癥治療包含右美沙芬鎮(zhèn)咳、氨溴索祛痰,布洛芬用于退熱止痛。吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥,β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇改善支氣管痙攣。
3. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。蜂蜜檸檬水可緩解夜間咳嗽,川貝燉雪梨適合干咳無(wú)痰者。采用斜坡臥位睡眠,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。使用腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,每天練習(xí)3組,每組10次。
4. 預(yù)防與康復(fù)措施
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以微微出汗為宜。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋1-2個(gè),魚肉100-150g。避免接觸冷空氣、油煙等刺激因素,吸煙者必須戒煙。
下呼吸道感染及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后良好,但延誤處理可能發(fā)展為肺炎或呼吸衰竭。癥狀持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查胸部CT,慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能??祻?fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體能訓(xùn)練。
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