肥胖癥對(duì)兒童的主要危害包括代謝異常、生長(zhǎng)發(fā)育受阻和心理社交障礙。具體表現(xiàn)為糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加、骨骼發(fā)育異常及自卑抑郁情緒。

1. 代謝系統(tǒng)危害

兒童肥胖直接導(dǎo)致胰島素抵抗，12歲以下肥胖兒童患2型糖尿病的概率是正常體重兒童的4倍。高血脂癥在肥胖兒童中檢出率達(dá)34%，部分患兒10歲前出現(xiàn)脂肪肝。代謝綜合征會(huì)引發(fā)早發(fā)性高血壓，臨床數(shù)據(jù)顯示肥胖兒童收縮壓平均高于同齡人15mmHg。

2. 生長(zhǎng)發(fā)育影響

超標(biāo)的體重負(fù)荷導(dǎo)致骨骼變形，常見(jiàn)X型腿、扁平足發(fā)病率較正常兒童高3倍。性早熟在肥胖女童中尤為突出，乳房發(fā)育平均提前2.5歲。生長(zhǎng)激素分泌受脂肪組織抑制，約28%的肥胖兒童存在骨齡超前但身高滯后的矛盾現(xiàn)象。

3. 心理社會(huì)問(wèn)題

校園欺凌中83%的受害者與體型相關(guān)，肥胖兒童抑郁量表評(píng)分高出平均值17分。社交回避行為導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育延遲，重度肥胖兒童朋友數(shù)量比同齡人少40%。注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）在肥胖兒童中的共病率達(dá)到21%。

4. 干預(yù)方案

飲食調(diào)整采用哈佛醫(yī)學(xué)院推薦的"1/4餐盤(pán)法則"：每餐蔬菜占1/2，優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物各占1/4。運(yùn)動(dòng)處方建議每天60分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng)，如跳繩、游泳等沖擊性較低的運(yùn)動(dòng)。行為干預(yù)包括建立睡眠規(guī)律（保證9小時(shí)）、設(shè)置屏幕使用時(shí)間（每天≤2小時(shí)）。藥物治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，奧利司他膠囊適用于12歲以上BMI≥30的青少年，二甲雙胍緩釋片可用于合并胰島素抵抗的10歲以上兒童。

兒童期肥胖的危害具有累積效應(yīng)，從器質(zhì)性疾病到心理障礙形成惡性循環(huán)。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次腰圍身高比（WHtR），超過(guò)0.46需啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)建立科學(xué)喂養(yǎng)觀念，避免將高熱量食物作為獎(jiǎng)勵(lì)手段，學(xué)校需保證學(xué)生每天累計(jì)1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間。