男性為什么會尿失禁 男人尿失禁的5大誘因

博禾醫(yī)生
男性尿失禁主要與前列腺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、盆底肌松弛、泌尿感染及外傷有關(guān)。解決方法包括藥物控制、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)和生活方式調(diào)整。
1. 前列腺疾病
前列腺增生或術(shù)后并發(fā)癥是男性尿失禁的常見原因。增大的腺體壓迫尿道,術(shù)后括約肌損傷會導(dǎo)致壓力性尿失禁。非那雄胺等藥物可縮小前列腺體積,α受體阻滯劑如坦索羅辛能放松尿道肌肉。嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或多發(fā)性硬化會干擾膀胱神經(jīng)信號傳導(dǎo)??鼓憠A能藥物如奧昔布寧可減少膀胱過度活動,間歇性導(dǎo)尿適用于排尿困難患者。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極改善控尿功能。
3. 盆底肌功能障礙
長期便秘、重體力勞動導(dǎo)致盆底肌群松弛。凱格爾運動需持續(xù)收縮肛門肌肉3秒后放松,每日3組每組15次。生物反饋治療結(jié)合儀器監(jiān)測肌肉收縮力度,效果優(yōu)于單純訓(xùn)練。
4. 泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿急尿失禁,需進行尿培養(yǎng)檢查。左氧氟沙星等抗生素療程通常7-10天,同時增加飲水量稀釋尿液。蔓越莓提取物可抑制細菌黏附膀胱壁。
5. 外傷及醫(yī)源性損傷
骨盆骨折或前列腺手術(shù)可能損傷尿道括約肌。人工尿道括約肌植入術(shù)使用充氣袖帶控制排尿,吊帶手術(shù)用聚丙烯網(wǎng)帶支撐尿道。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動3個月。
每日攝入南瓜籽油補充植物甾醇,限制咖啡因每日不超過200mg。騎自行車時間控制在30分鐘內(nèi),使用專用坐墊減少會陰壓迫。體重指數(shù)超過28需減重5%-10%以降低腹壓。出現(xiàn)夜間尿床或伴隨血尿應(yīng)立即就診泌尿外科,尿動力學(xué)檢查能準(zhǔn)確評估膀胱功能狀態(tài)。
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