流行性腮腺炎的有關(guān)并發(fā)癥有哪些
流行性腮腺炎可能引發(fā)睪丸炎、腦膜炎和胰腺炎等并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。并發(fā)癥多由病毒擴(kuò)散引起，預(yù)防重點(diǎn)在于疫苗接種和隔離防護(hù)。
1. 睪丸炎
青春期后男性患者約20%-30%可能并發(fā)睪丸炎，表現(xiàn)為高熱、睪丸腫脹疼痛。急性期需臥床休息，使用陰囊托帶減輕墜脹感。疼痛劇烈時(shí)可口服布洛芬緩解癥狀，合并細(xì)菌感染需加用頭孢類(lèi)抗生素。冰敷有助于消腫，每日3次，每次15分鐘。
2. 腦膜炎
約10%患者會(huì)出現(xiàn)病毒性腦膜炎，癥狀包括持續(xù)頭痛、噴射狀嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰椎穿刺檢查腦脊液可確診，治療主要采用甘露醇脫水降顱壓，配合靜脈滴注地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽(tīng)力損傷，需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。
3. 胰腺炎
中上腹劇痛伴嘔吐提示胰腺受累，血清淀粉酶超過(guò)500U/L可確診。治療需禁食并胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。腹痛緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低脂食物，避免刺激胰液分泌。
4. 卵巢炎
女性患者7%可能發(fā)生卵巢炎，表現(xiàn)為下腹壓痛和月經(jīng)紊亂。超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)水腫，治療采用干擾素α抗病毒聯(lián)合熱敷理療。急性期禁止盆浴，三個(gè)月內(nèi)需避孕并監(jiān)測(cè)激素水平。
5. 感音性耳聾
病毒侵襲內(nèi)耳可能導(dǎo)致單側(cè)聽(tīng)力下降，發(fā)病后2周內(nèi)使用巴曲酶注射液改善微循環(huán)，配合高壓氧治療。遺留永久性耳聾需在6個(gè)月后評(píng)估人工耳蝸植入指征，語(yǔ)后聾患者應(yīng)盡早進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
流行性腮腺炎并發(fā)癥多發(fā)生在發(fā)病后1-2周，密切觀察體溫和特殊癥狀變化至關(guān)重要。確診并發(fā)癥需進(jìn)行血清抗體檢測(cè)和影像學(xué)檢查，孕婦感染可能影響胎兒發(fā)育需專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)。預(yù)防最有效手段是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，病程中保持口腔清潔可降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
