患上了消化道出血的話要怎樣護理

博禾醫(yī)生
消化道出血需要立即就醫(yī)明確病因,護理重點包括止血支持、飲食調(diào)整和生活方式管理。急性期需禁食并靜脈補液,恢復(fù)期選擇低纖維軟食,長期需避免刺激性食物和藥物。
1. 急性期護理
出血期間絕對臥床休息,采取頭低足高位防止誤吸。建立靜脈通道補充血容量,常用止血藥物包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體阻滯劑法莫替丁,嚴重出血需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。密切監(jiān)測血壓、心率及血紅蛋白變化,記錄嘔血、黑便的量和次數(shù)。
2. 飲食管理
出血停止24-48小時后開始流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,逐漸過渡到半流質(zhì)?;謴?fù)期選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋、嫩豆腐,避免粗纖維蔬菜和堅果。慢性患者長期保持溫和飲食,每日5-6餐,烹飪方式以蒸煮為主。禁食辛辣、酒精、咖啡因及阿司匹林等損傷黏膜的藥物。
3. 生活照護
保持口腔清潔,每次嘔血后生理鹽水漱口。穿著寬松衣物避免腹壓增高,排便時使用坐便器減少用力。建立24小時陪護制度,觀察有無頭暈、冷汗等再出血征兆??祻?fù)期進行呼吸訓(xùn)練和下肢活動,預(yù)防靜脈血栓。
4. 心理支持
患者易出現(xiàn)焦慮情緒,解釋治療過程和預(yù)后,指導(dǎo)放松技巧如腹式呼吸。家屬需學(xué)習(xí)識別嘔血性狀,掌握應(yīng)急處理流程。出院后定期復(fù)查胃鏡,潰瘍患者需完成抗幽門螺桿菌全程治療。
消化道出血護理需根據(jù)病因分級處理,潰瘍出血重點抑酸,靜脈曲張出血需降門脈壓力??祻?fù)階段逐步增加活動量,3個月內(nèi)避免重體力勞動。建立飲食日記記錄耐受情況,出現(xiàn)黑便立即返院檢查。長期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測凝血功能。
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