男性感染艾滋病后，早期可能無(wú)明顯癥狀或出現(xiàn)類(lèi)似流感的急性反應(yīng)，隨著免疫系統(tǒng)受損逐漸出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)感染等典型表現(xiàn)。關(guān)鍵癥狀包括持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大、慢性腹瀉、皮膚病變及機(jī)會(huì)性感染。

1. 急性期癥狀

約50%-90%的感染者在病毒侵入2-4周后出現(xiàn)急性HIV綜合征。典型表現(xiàn)為38℃以上發(fā)熱持續(xù)1-2周，伴隨咽痛、全身淋巴結(jié)腫大（尤其頸部和腋下），部分患者出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于軀干部位。這些癥狀與普通感冒相似但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，約1-2周自行緩解。

2. 臨床潛伏期表現(xiàn)

進(jìn)入無(wú)癥狀期后，病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。此階段可能持續(xù)數(shù)年，部分患者出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑超過(guò)1cm的淋巴結(jié)至少存在于兩處非腹股溝部位。隨著免疫力下降，開(kāi)始出現(xiàn)夜間盜汗、持續(xù)低熱（37.3-38℃）、不明原因體重減輕（10%以上）等消耗性癥狀。

3. 典型艾滋病期癥狀

當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200/μL以下時(shí)，會(huì)出現(xiàn)特征性表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)肺孢子菌肺炎，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難；消化系統(tǒng)多見(jiàn)白色念珠菌感染導(dǎo)致的口腔白斑及食道炎；神經(jīng)系統(tǒng)可能發(fā)生隱球菌性腦膜炎；皮膚出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹或嚴(yán)重的脂溢性皮炎。約30%患者出現(xiàn)HIV相關(guān)癡呆綜合征。

4. 特異性皮膚表現(xiàn)

艾滋病相關(guān)卡波西肉瘤是典型皮損，表現(xiàn)為紫色或褐色斑塊，多出現(xiàn)于軀干、面部和口腔黏膜。其他常見(jiàn)皮膚問(wèn)題包括頑固性疣狀病毒感染、嚴(yán)重的銀屑病樣皮損及藥物過(guò)敏反應(yīng)。這些皮損往往對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。

男性艾滋病患者從感染到出現(xiàn)典型癥狀可能經(jīng)歷7-10年，任何持續(xù)存在的異常癥狀都應(yīng)引起警惕。早期診斷和抗病毒治療可顯著延緩疾病進(jìn)展，維持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)高于500/μL的患者預(yù)期壽命接近正常人。定期HIV檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)感染的最可靠方式，高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染。