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特發(fā)性震顫嚴(yán)重了是什么樣子的

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#震顫#特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為肢體、頭部或聲音不自主抖動(dòng)加劇，可能影響進(jìn)食、書寫等日?；顒?dòng)，甚至導(dǎo)致社交障礙。病因涉及遺傳、環(huán)境、神經(jīng)退行性變等因素，治療需藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整結(jié)合。

1. 遺傳因素

約60%特發(fā)性震顫患者有家族史，與ETM1、ETM2等基因突變相關(guān)。建議有家族史者40歲后定期進(jìn)行神經(jīng)科檢查，基因檢測(cè)可輔助診斷。

2. 環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸鉛、農(nóng)藥等神經(jīng)毒素可能加重震顫。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，每年進(jìn)行血鉛檢測(cè)，接觸后及時(shí)使用二巰基丙醇等解毒劑。

3. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡

小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常導(dǎo)致γ-氨基丁酸不足。普萘洛爾（每日40-240mg）、撲米酮（每晚50-750mg）可調(diào)節(jié)遞質(zhì)，阿普唑侖適用于伴焦慮者。

4. 退行性病變進(jìn)展

中晚期可能出現(xiàn)小腦萎縮，震顫幅度增大至5-10cm。MRI顯示齒狀核異常時(shí)，可考慮丘腦切開術(shù)或DBS腦深部電刺激，電極植入靶點(diǎn)常選VIM核團(tuán)。

5. 生活功能受損

震顫幅度超過3cm時(shí)，使用防抖餐具、加重筆具改善進(jìn)食書寫。推薦太極（每周3次）和負(fù)重訓(xùn)練（0.5-1kg腕帶），避免咖啡因攝入。

震顫程度加重需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，Hoehn-Yahr分級(jí)達(dá)Ⅲ級(jí)以上考慮手術(shù)評(píng)估。保持規(guī)律作息的同時(shí)，認(rèn)知行為療法可緩解因震顫產(chǎn)生的心理壓力，震顫評(píng)分量表TRS超過20分提示需調(diào)整治療方案。
特發(fā)性震顫 震顫

專家觀點(diǎn)

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    • 特發(fā)性震顫怎么治療,能治好嗎
    回答：特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，目前無法完全治愈，但可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物如普萘洛爾、撲米酮，手術(shù)如深部腦刺激術(shù)，以及飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整。 1、藥物治療是特發(fā)性震顫的首選方法，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來減輕震顫。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠有效減少手部和頭部的震顫，尤其適用于年輕患者。撲米酮是一種抗癲癇藥物，對(duì)部分患者效果顯著，但可能引起嗜睡等副作用。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖可用于緩解焦慮相關(guān)的震顫，但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。 2、手術(shù)治療適用于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。深部腦刺激術(shù)DBS是目前最常用的手術(shù)方法，通過植入電極刺激特定腦區(qū)，顯著改善震顫癥狀，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用較高的問題。丘腦切開術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù)，通過破壞部分丘腦組織減輕震顫，但可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷。聚焦超聲治療是一種新興的非侵入性手術(shù)，通過超聲波精準(zhǔn)破壞靶點(diǎn)，安全性較高。 3、生活方式調(diào)整對(duì)控制特發(fā)性震顫有輔助作用。飲食方面，減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫，增加富含鎂和維生素B6的食物如堅(jiān)果、全谷物可改善神經(jīng)功能。運(yùn)動(dòng)方面，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可以增強(qiáng)肌肉控制力，緩解癥狀。壓力管理也很重要，通過冥想、深呼吸等放松技巧降低焦慮水平，減少震顫發(fā)作。 特發(fā)性震顫雖然無法根治，但通過綜合治療手段可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理。保持積極心態(tài)，配合治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善病情，恢復(fù)正常生活。
    特發(fā)性震顫怎么治療,能治好嗎
    回答：特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，目前無法完全治愈，但可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。治療方法包括藥物如普萘洛爾、撲米酮，手術(shù)如深部腦刺激術(shù)，以及飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整。 1、藥物治療是特發(fā)性震顫的首選方法，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來減輕震顫。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠有效減少手部和頭部的震顫，尤其適用于年輕患者。撲米酮是一種抗癲癇藥物，對(duì)部分患者效果顯著，但可能引起嗜睡等副作用。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖可用于緩解焦慮相關(guān)的震顫，但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。 2、手術(shù)治療適用于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。深部腦刺激術(shù)DBS是目前最常用的手術(shù)方法，通過植入電極刺激特定腦區(qū)，顯著改善震顫癥狀，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用較高的問題。丘腦切開術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù)，通過破壞部分丘腦組織減輕震顫，但可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷。聚焦超聲治療是一種新興的非侵入性手術(shù)，通過超聲波精準(zhǔn)破壞靶點(diǎn)，安全性較高。 3、生活方式調(diào)整對(duì)控制特發(fā)性震顫有輔助作用。飲食方面，減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕震顫，增加富含鎂和維生素B6的食物如堅(jiān)果、全谷物可改善神經(jīng)功能。運(yùn)動(dòng)方面，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可以增強(qiáng)肌肉控制力，緩解癥狀。壓力管理也很重要，通過冥想、深呼吸等放松技巧降低焦慮水平，減少震顫發(fā)作。 特發(fā)性震顫雖然無法根治，但通過綜合治療手段可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期管理。保持積極心態(tài)，配合治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善病情，恢復(fù)正常生活。
    身體震顫是怎么回事
    回答：若是患者存在小腦萎縮的疾病，也有可能會(huì)造成這種癥狀，在這種情況下，患者運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致肢體震顫的癥狀加重。這種疾病早期發(fā)作時(shí)，一般就表現(xiàn)為靜止性的震顫，這種癥狀一般會(huì)出現(xiàn)在靜止的時(shí)候，而在精神緊張的時(shí)候，病情會(huì)加重，運(yùn)動(dòng)起來癥狀就會(huì)得到減輕。如果是中年人出現(xiàn)了肢體震顫的情況，通常可以考慮是存在帕金森病，所表現(xiàn)出的早期癥狀。
    肢體震顫有幾種類型
    回答：震顫大體分為四大類型，第一個(gè)也是比較多見的，比如說靜止性震顫患者在這是保持靜止的時(shí)候，出現(xiàn)了一種震顫，每秒鐘六次，這種疾病的代表性疾病叫做帕金森病，每秒鐘六次的一種震顫。第二類震顫叫做姿勢(shì)性震顫，比如保持某種姿勢(shì)的時(shí)候出現(xiàn)了震顫，比如說雙手伸直靜止的時(shí)候，可以看到手或者出現(xiàn)了細(xì)微的震顫這叫做姿勢(shì)性震顫。某些情況下比如說甲亢或者低血糖的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)這些細(xì)小的震顫，再一個(gè)第三類叫做意向性震顫或者叫做動(dòng)作性震顫，是在動(dòng)作接進(jìn)終了的時(shí)候或者是接近目的物的時(shí)候，出現(xiàn)了一種明顯的震顫。這種震顫多見于小腦性病變，還有一種第四大類的震顫，比如說一些少見的中腦型震顫，一些不一樣的震顫等總之這四大類。
    肢體運(yùn)動(dòng)障礙為什么會(huì)引起震顫
    回答：肢體運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強(qiáng)直、痙攣。看的比較多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運(yùn)動(dòng)性的震顫，所以我們靜止性震顫的時(shí)候，就是說放著不動(dòng)的時(shí)候，震顫更明顯一些。有些是運(yùn)動(dòng)性震顫，是屈握的時(shí)候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動(dòng)，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?/div>
    酒精震顫譫妄需要藥物治療嗎
    回答：震顫譫妄發(fā)生后患者會(huì)有相應(yīng)的反應(yīng)，比如意識(shí)清晰度下降，比如肢體粗大的震顫，如果不經(jīng)治療，這樣的患者如果能夠熬過來的話，一般會(huì)持續(xù)數(shù)天，但是通常很少超過兩周的時(shí)間，他可以從這個(gè)狀態(tài)中緩解過來，但是他比較危險(xiǎn)，如果不經(jīng)治療的話，死亡率甚至可以達(dá)到20%左右，所以治療絕對(duì)是最重要的。
    酒精震顫瞻望要家屬幫其穩(wěn)定情緒嗎
    回答：酒精震顫瞻望是否要家屬幫其穩(wěn)定情緒：如果說有病人熟悉的家人在身邊照顧當(dāng)然好，因?yàn)檫@時(shí)候他的意識(shí)不清楚，他的行為有時(shí)也不好預(yù)測(cè)，傷害自己，或者說傷害其他的人，或者說墜床，這種意外的情況還是有可能發(fā)生的，所以必須有家人在身邊照顧，保護(hù)他的安全防止一些意外的情況。
    腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致震顫嗎
    回答：腦性癱瘓有可能會(huì)引起震顫，可能是患有正常性腦癱的原因，主要會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作性震顫，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。腦性癱瘓可能是父母經(jīng)常吸煙酗酒導(dǎo)致胚胎質(zhì)量受到影響引起的，也有可能是孕期經(jīng)常接觸放射線，導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)育不良的原因，會(huì)使寶寶出現(xiàn)下肢不易分開雙腿現(xiàn)象，有些人還會(huì)導(dǎo)致患尿布困難或者是在吃奶的時(shí)候比較費(fèi)力等癥狀。
    雙眼輕微眼球震顫能恢復(fù)嗎？
    回答：眼球震顫就是眼球呈明顯速度不同的往返運(yùn)動(dòng)，當(dāng)眼球緩慢地轉(zhuǎn)向加一方向到達(dá)一定程度之后，又突然以急跳式運(yùn)動(dòng)返回。慢性為生理相，快相是慢相的矯正運(yùn)動(dòng)，快相方向作為眼球震顫的方向，快相與病因有關(guān)。一定要盡早去眼科進(jìn)行專業(yè)的檢查。在日常生活中一定要注意眼部衛(wèi)生，不要用手揉搓眼睛，避免滋生細(xì)菌，導(dǎo)致眼睛感染?？梢赃M(jìn)行手術(shù)來治療眼球震顫，其目的根據(jù)"中間帶"眼位矯正其代償頭位，轉(zhuǎn)變眼位，減輕眼球震顫，提高視力。
    先天性眼球震顫會(huì)不會(huì)遺傳
    回答：眼球震顫不一定是遺傳性的，但先天性眼球震顫肯定是遺傳性的。目前仍有許多治療眼球震顫的方法。一般治療原則是減少或停止眼球震顫、糾正頭部代償位置以及提高視力。先天性眼球震顫越早治療越好?；颊呖梢愿鶕?jù)病因，對(duì)癥治療，那樣可以減輕癥狀。
    眼球震顫遺傳下一代嗎
    回答：研究發(fā)現(xiàn)，通過基因篩查，特發(fā)性眼球震顫是由于染色體某些位點(diǎn)異常引起。特發(fā)性眼球震顫有一定的遺傳性，但遺傳不是唯一的因素。眼球震顫患者可以進(jìn)行基因篩查，檢查是否存在染色體異常，若存在，則下一代患上眼球震顫的可能性比常人高。
    寶寶7個(gè)月先天眼球震顫咋治
    回答：眼球震顫全稱眼震，是一種不無限制的、有節(jié)律性的，往來于搖擺的眼球活動(dòng)。這情況可能會(huì)由視覺系統(tǒng)、眼外肌，內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引來。建議仔細(xì)檢查明確再作額外治療。患者朋友應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對(duì)疾病，只有這樣才能提高患者的免疫力以及對(duì)抗疾病的信念，相信這樣一定能將疾病趕走。
    眼球震顫癥是什么原因?qū)е碌模?/div>
    回答：眼球震顫，不受控制，是一種不自主、有節(jié)律性、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等，以水平型為常見，先天性眼球震顫嚴(yán)重受家族遺傳基因的影響。眼球震顫是遺傳性的。眼震可分為顯性遺傳和隱性遺傳。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。眼球震顫有一定的遺傳概率，沒有良好的預(yù)防方法，無法估計(jì)其遺傳概率。眼震是一種不由自主、有規(guī)律的眼球擺動(dòng)，眼球震顫，不受控制，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)，因此要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果后天性眼球震顫是由眼病引起的，通常以快相方向表示眼球震顫，不受控制，方向，快相為代償性恢復(fù)注視位的運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)稱眼震。一般分為遺傳突變和先天性，如果先天性，有25%的遺傳可能性，你需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，不要不要讓眼睛過度疲勞，保持合理的生活和休息。
    家族性震顫能治好嗎
    回答：特發(fā)性震顫出目前諸多人群之上都比較普遍，三天兩天的時(shí)候是沒辦法治愈的。簡(jiǎn)單用一種對(duì)藥品不敏感，醫(yī)治后果不佳，對(duì)特發(fā)性震顫有毫無疑問醫(yī)治作用，需長(zhǎng)時(shí)間服食，需要需要肉毒毒素打針或立體定向治療。提議去正規(guī)醫(yī)院門診找中醫(yī)為切脈辨證治療。
    眼皮震顫是怎么回事
    回答：甲減患者出現(xiàn)眼瞼震顫是需要仔細(xì)區(qū)分的，一方面要看目前的藥物劑量是否合適，如果甲狀腺功能都在正常范圍，就要考慮是其他病因引起來的眼瞼震顫，需要進(jìn)一步的檢查。大部分的甲減患者都會(huì)有活動(dòng)遲鈍，反應(yīng)遲鈍這一些表現(xiàn)，不會(huì)有興奮過度，但是如果甲減患者使用優(yōu)甲樂替代治療，使用的藥物過量情況下才有可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼震顫。造成甲減常見的病因有碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減是終生性甲減，是需要終生服藥替代治療的。
    眼皮震顫是怎么回事
    回答：甲減不會(huì)導(dǎo)致眼瞼震顫，若患者出現(xiàn)眼瞼震顫，首先要考慮是否甲減患者吃了過多的甲狀腺激素的藥物，比如優(yōu)甲樂過量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢狀態(tài)，此時(shí)才有可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼震顫，當(dāng)然還有一種可能性就是甲減患者合并的其他疾病，比如帕金森或者腦梗，此時(shí)患者神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)也可以出現(xiàn)眼瞼震顫與甲減沒有任何關(guān)系，甲減患者出現(xiàn)眼瞼震顫，要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善甲狀腺功能，看血中甲狀腺功能是否異常，如果明顯出現(xiàn)甲亢的癥狀，則提示優(yōu)甲樂的量過多，要及時(shí)減少優(yōu)甲樂的劑量，如果甲狀腺功能正常，則到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷。
    眼球震顫可以手術(shù)嗎
    回答：現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來說的話，眼球震顫的外科救治是不溶性的。眼球震顫:全稱眼球震顫。這是一種無意識(shí)的，有節(jié)奏的，來來回回的眼球活動(dòng)。它常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引來。眼震點(diǎn):先天性眼震、中樞眼震、生理性眼震、眼震等。喪失眼球震顫可能會(huì)擁有以下癥狀:一般視力減退或視覺障礙物體活動(dòng)是根據(jù)對(duì)象有一種動(dòng)蕩不安復(fù)視科健審美觀眼科醫(yī)院專家解釋:因?yàn)橄忍煨匝矍蛘痤澓筒B(tài)問題,和眼球的危害比較大,和視力問題本身的干擾近視手術(shù)后不能夠認(rèn)同。
    眼球震顫是怎么引起的
    回答：病理性眼球震顫又分為先天特發(fā)性以及后天獲得性以及前庭性眼球震顫。先天性特發(fā)性眼球震顫，一般是由于存在先天性的眼部疾病，例如先天性眼球畸形、白化病、先天性白內(nèi)障、或者黃斑部有損害導(dǎo)致視覺的疾病。前庭神經(jīng)核病變，誘發(fā)垂直性的前庭性的眼球震顫。
    孩子的眼球震顫是什么情況
    回答：根據(jù)病情敘述，一般是由于孩子先天發(fā)育不良，或是由于隔代遺傳等引起的眼球震顫同時(shí)伴發(fā)弱視。建議，要盡快帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的眼科實(shí)施仔細(xì)檢查視力，配鏡，試鏡，裂隙燈，眼底，如果確實(shí)有弱視的話，可以通過適當(dāng)?shù)闹委熗耆斡?，但眼球震顫，沒特別好的治療方法，平時(shí)還是要注意休息，注意用眼，特別是手機(jī)，電腦，電視，一定要盡量少看多看遠(yuǎn)處，多活動(dòng)，比如說打羽毛球。
    眼球震顫的話應(yīng)該采取什么方式治會(huì)更好
    回答：根據(jù)病情敘述，一般情況也就正常，沒特別好的治療方法，一般是由于先天發(fā)育不良或者隔代遺傳等引起。建議，平時(shí)注意休息，注意用眼，特別是手機(jī)，電腦一定要控制，多看遠(yuǎn)處，綠色的植物，多活動(dòng)，主要是預(yù)防視疲勞和眼部其他的疾病。在治療期間還需要注意臥床休息。不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，不能有太大的壓力。
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