指甲上有密密麻麻的小坑是怎么回事

博禾醫(yī)生
指甲上出現密密麻麻的小坑可能是甲凹陷癥的表現,常見原因包括銀屑病、濕疹、真菌感染或外傷。建議觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)確診。
1. 銀屑病是導致甲凹陷的常見皮膚病,約50%患者會出現指甲改變。典型表現為甲板表面點狀凹陷,如同頂針樣小坑,可能伴隨甲板增厚、變色。皮膚科醫(yī)生可通過臨床表現和皮膚鏡檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如外用糖皮質激素或光療。
2. 濕疹引發(fā)的甲改變多見于慢性手部濕疹。炎癥影響甲母質細胞分化,導致角質形成異常。除凹陷外,常伴甲周皮膚紅腫、脫屑。建議避免接觸洗滌劑,使用尿素軟膏保護甲周皮膚,嚴重時需口服抗組胺藥物。
3. 真菌感染造成的甲營養(yǎng)不良容易被忽視。甲癬除常見增厚、變色外,也可能表現為點狀凹陷。取甲屑做真菌鏡檢可確診,治療需堅持使用特比萘芬等抗真菌藥物3-6個月。保持手足干燥,避免與他人共用指甲剪。
4. 外傷性凹陷多由甲母質受壓損傷引起。頻繁美甲、指甲撞擊都可能造成。表現為隨機分布的小坑,新甲生長后會逐漸消失。建議修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,穿寬松鞋減少趾甲受壓。維生素B7補充可能促進甲板修復。
指甲凹陷持續(xù)超過兩個月或伴隨紅腫、疼痛,需排除扁平苔蘚等少見疾病。日常注意記錄凹陷出現時間、形態(tài)變化,就診時提供清晰照片有助于醫(yī)生判斷。保持均衡飲食,適量攝入富含鋅的海產品和堅果,有助于維持指甲健康。
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