白肺病的癥狀和原因是什么呢

博禾醫(yī)生
白肺病是肺部影像學(xué)呈現(xiàn)白色模糊影的統(tǒng)稱,主要癥狀為呼吸困難、低氧血癥和咳嗽,常見(jiàn)病因包括感染、急性呼吸窘迫綜合征和間質(zhì)性肺病。治療需根據(jù)具體病因采取抗感染、氧療或免疫調(diào)節(jié)等措施。
1. 癥狀表現(xiàn)
典型癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難和持續(xù)性干咳,血氧飽和度常低于90%。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,重癥可能出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。胸部CT可見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)"白肺"征象。
2. 感染性因素
病毒性肺炎如COVID-19、流感病毒是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌感染如軍團(tuán)菌肺炎、真菌感染如肺孢子菌肺炎也可導(dǎo)致。治療需針對(duì)性使用抗病毒藥物(如帕羅韋德)、抗生素(如莫西沙星)或抗真菌藥(如卡泊芬凈),重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
3. 非感染性因素
急性呼吸窘迫綜合征多由創(chuàng)傷、休克引發(fā),表現(xiàn)為肺泡毛細(xì)血管膜損傷。間質(zhì)性肺病包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷等。治療需原發(fā)病管理,采用機(jī)械通氣、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)和抗纖維化藥物(如尼達(dá)尼布)。
4. 環(huán)境暴露因素
長(zhǎng)期吸入石棉、硅塵等職業(yè)粉塵可能誘發(fā)塵肺,化學(xué)氣體吸入可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。防護(hù)需佩戴N95口罩,工作場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)。已患病者需脫離暴露環(huán)境,進(jìn)行肺灌洗和支氣管擴(kuò)張劑治療。
5. 其他系統(tǒng)疾病
心源性肺水腫、尿毒癥肺水腫等全身性疾病也可呈現(xiàn)白肺樣改變。治療重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)疾病,如心力衰竭患者需利尿劑(呋塞米)和血管擴(kuò)張劑(硝酸甘油),腎功能不全需透析治療。
白肺病是危及生命的重癥征象,出現(xiàn)明顯呼吸困難或血氧下降應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防需定期肺功能篩查,高危人群接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常注意呼吸道防護(hù),戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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