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二胎40周剖腹產(chǎn)好嗎 刨腹產(chǎn)應(yīng)該做的預(yù)防措施

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞:#剖腹產(chǎn)#二胎

40周剖腹產(chǎn)在醫(yī)學(xué)上是可行的,但需評(píng)估母嬰指征。預(yù)防措施包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中規(guī)范操作及術(shù)后護(hù)理。

1. 40周剖腹產(chǎn)的適用性

孕40周為足月妊娠,剖腹產(chǎn)需結(jié)合胎兒發(fā)育、胎盤功能及孕婦健康狀況綜合判斷。胎兒窘迫、胎位異常、前置胎盤或孕婦存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥(如子癇前期)時(shí),剖腹產(chǎn)是必要選擇。若無(wú)明確醫(yī)學(xué)指征,自然分娩仍是首選。

2. 剖腹產(chǎn)術(shù)前預(yù)防措施

術(shù)前需完善檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、超聲評(píng)估胎兒及胎盤情況。控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓糖尿病。術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮,減少應(yīng)激反應(yīng)。

3. 術(shù)中規(guī)范操作要點(diǎn)

選擇合適麻醉方式(硬膜外麻醉、腰麻或全麻),嚴(yán)格消毒手術(shù)區(qū)域。采用子宮下段橫切口,減少出血和組織損傷??p合時(shí)分層關(guān)閉腹膜、肌層及皮下組織,降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)母嬰生命體征,及時(shí)處理異常情況。

4. 術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵步驟

術(shù)后6小時(shí)去枕平臥,避免頭痛。盡早翻身促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連。24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管,鼓勵(lì)下床活動(dòng)。傷口每日消毒,觀察有無(wú)紅腫滲液。使用鎮(zhèn)痛泵或非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛。

5. 飲食與康復(fù)管理

術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流食逐步過(guò)渡到普食。多攝入高蛋白(魚湯、雞蛋)、富含維生素C(橙子、菠菜)的食物促進(jìn)愈合。避免辛辣、油膩食物。產(chǎn)后42天復(fù)查子宮恢復(fù)情況,逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)(如凱格爾運(yùn)動(dòng)、散步)。

40周剖腹產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征,術(shù)前術(shù)后系統(tǒng)化管理能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦應(yīng)配合醫(yī)生建議,注重傷口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,確保順利康復(fù)。

剖腹產(chǎn) 二胎

專家觀點(diǎn)

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  • 剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答:考慮是陰道炎癥引來(lái)的建議做白帶常規(guī)仔細(xì)檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴(yán)令禁止食用辛辣食物和海鮮.對(duì)于剖腹產(chǎn)嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來(lái)立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調(diào)整,避免過(guò)度熬夜。
    剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答:考慮是陰道炎癥引來(lái)的建議做白帶常規(guī)仔細(xì)檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴(yán)令禁止食用辛辣食物和海鮮.對(duì)于剖腹產(chǎn)嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來(lái)立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調(diào)整,避免過(guò)度熬夜。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴(yán)重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時(shí)互相配合靜脈補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)救治,直到他癥狀完全緩解。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過(guò)分的擔(dān)心,增強(qiáng)身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
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    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴(yán)重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時(shí)互相配合靜脈補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)救治,直到他癥狀完全緩解。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過(guò)分的擔(dān)心,增強(qiáng)身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答:腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實(shí)需要有考量手術(shù),但是現(xiàn)在因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內(nèi),可以先實(shí)施保守救治,如果確實(shí)保守救治無(wú)效,也可以實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個(gè)需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,多曬太陽(yáng)。
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    回答:腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實(shí)需要有考量手術(shù),但是現(xiàn)在因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內(nèi),可以先實(shí)施保守救治,如果確實(shí)保守救治無(wú)效,也可以實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個(gè)需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,多曬太陽(yáng)。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答:剖腹產(chǎn)可以生三胎,但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,相對(duì)的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有嚴(yán)格的限制,但同一部位的多次手術(shù),局部的手術(shù)困難會(huì)有所增加,隨著分娩次數(shù)增加,出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會(huì)有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn),妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月,即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時(shí)間應(yīng)大于18個(gè)月,在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,適當(dāng)控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答:剖腹產(chǎn)可以生三胎,但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,相對(duì)的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有嚴(yán)格的限制,但同一部位的多次手術(shù),局部的手術(shù)困難會(huì)有所增加,隨著分娩次數(shù)增加,出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會(huì)有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn),妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月,即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時(shí)間應(yīng)大于18個(gè)月,在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,適當(dāng)控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
    二胎不懷孕怎么辦?
    回答:首先對(duì)男性來(lái)說(shuō),超過(guò)40歲的男性和超過(guò)35歲的女性,本身懷孕的幾率就下降了很多,一方面是女性本身的因素,男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降,特別是精子的活力和精子的形態(tài),都比年輕的時(shí)候要差很多,所以二胎不容易懷孕是正常現(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊,不要放棄規(guī)律的生活,把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了,同時(shí)保持心情愉快,注意休息,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,精液質(zhì)量改善以后,基本上能達(dá)到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力,才能保證二胎能懷孕。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒(méi)有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線,現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線,一般也不需要拆線,所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(zhǎng)7-8天左右。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒(méi)有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線,現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線,一般也不需要拆線,所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(zhǎng)7-8天左右。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下: 順產(chǎn)沒(méi)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出血的量也會(huì)減少,缺少手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,肺內(nèi)的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒(méi)有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大,一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下: 順產(chǎn)沒(méi)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出血的量也會(huì)減少,缺少手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,肺內(nèi)的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒(méi)有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大,一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過(guò)程中很容易伴有明顯的出血。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答:胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒(méi)有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式,來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答:胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒(méi)有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式,來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血,主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn),會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達(dá)到了止血的目的,使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況,所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下,有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下,并不能及時(shí)的了解情況,所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)順產(chǎn)容易大出血,主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn),會(huì)及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達(dá)到了止血的目的,使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況,所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下,有可能就會(huì)造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下,并不能及時(shí)的了解情況,所以也有可能會(huì)造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答:剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩,可通過(guò)涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕,減少疤痕形成。若疤痕較大,可選擇點(diǎn)陣激光治療,此法能粉碎疤痕細(xì)胞,刺激膠原蛋白分泌,有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答:剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩,可通過(guò)涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕,減少疤痕形成。若疤痕較大,可選擇點(diǎn)陣激光治療,此法能粉碎疤痕細(xì)胞,刺激膠原蛋白分泌,有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
    剖腹產(chǎn)結(jié)扎還能再生嗎
    回答:剖腹產(chǎn)結(jié)扎通常能實(shí)現(xiàn)避孕效果并可再生,但需根據(jù)具體情況判斷。如果輸卵管堵塞,需治療恢復(fù)通暢后才有生育可能。如打算再次生育,可選擇輸卵管再通術(shù)進(jìn)行治療。期間應(yīng)注意健康生活習(xí)慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)療建議和操作,確保安全和效果。

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