接種百日咳疫苗的禁忌有哪些

博禾醫(yī)生
接種百日咳疫苗的禁忌主要包括對疫苗成分過敏、既往接種后出現(xiàn)嚴重不良反應、患有急性疾病或免疫缺陷等情況。具體需結合個體健康狀況評估,以下分點詳述禁忌原因及應對方案。
1. 對疫苗成分過敏
百日咳疫苗含百日咳桿菌抗原、鋁佐劑等成分,若接種者曾對同類疫苗或其中任一成分(如新霉素、鏈霉素)出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應,需永久禁止接種。過敏體質者接種前應詳細閱讀說明書,咨詢醫(yī)生進行皮試或成分篩查。
2. 既往嚴重不良反應史
接種后48小時內出現(xiàn)高熱(>40℃)、持續(xù)哭鬧3小時以上、虛脫或休克樣癥狀(低張力低反應發(fā)作),或3天內發(fā)生驚厥、腦病等神經(jīng)系統(tǒng)異常者,不應繼續(xù)接種后續(xù)劑次。此類情況需由神經(jīng)科醫(yī)生評估是否為疫苗相關反應。
3. 急性疾病期
發(fā)熱(腋溫>38.5℃)、急性胃腸炎、肺炎等疾病活動期應暫緩接種,避免加重原有癥狀或干擾疫苗效果。建議痊愈后1-2周再接種,慢性疾病穩(wěn)定期(如控制良好的哮喘)可在醫(yī)生指導下接種。
4. 免疫系統(tǒng)異常
原發(fā)性免疫缺陷?。ㄈ鏦iskott-Aldrich綜合征)、HIV感染未控制(CD4<15%)、惡性腫瘤化療期間等免疫功能低下者禁用減毒疫苗??煽紤]使用滅活疫苗,但需監(jiān)測抗體水平,必要時補充接種。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病
未控制的癲癇、進行性腦病患兒應推遲接種,待病情穩(wěn)定6個月后評估。接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),進行腦脊液檢查排除疫苗相關腦炎。
疫苗接種前應如實告知醫(yī)生過敏史、疾病史及用藥情況。哺乳期女性、早產(chǎn)兒(矯正月齡達標后)等特殊人群可正常接種,妊娠期建議選擇不含百日咳疫苗的Tdap。出現(xiàn)局部紅腫、低熱(<38.5℃)等常見反應可冷敷觀察,嚴重不良反應需及時就醫(yī)并報告疾控中心。
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