在雪場扭傷足踝或手腕時(shí)不能怎么做?

博禾醫(yī)生
雪場扭傷足踝或手腕后,切忌立即熱敷、強(qiáng)行活動(dòng)或揉搓傷處,這些行為可能加重腫脹和損傷。正確處理需遵循保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高(PRICE原則),并結(jié)合醫(yī)療評估判斷損傷程度。
1. 錯(cuò)誤處理方式
熱敷是常見誤區(qū),傷后48小時(shí)內(nèi)熱源會(huì)加速局部血液循環(huán),導(dǎo)致腫脹加劇。揉捏或按摩可能使軟組織二次損傷,尤其存在韌帶撕裂時(shí)。立即使用紅花油等活血藥物同樣不適宜,早期應(yīng)避免任何促進(jìn)出血的措施。強(qiáng)行負(fù)重行走或繼續(xù)運(yùn)動(dòng)可能將輕微扭傷發(fā)展為骨折或韌帶完全斷裂。
2. 緊急處理五步驟
冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)24-48小時(shí)。彈性繃帶包扎需保持血液循環(huán),遠(yuǎn)端指節(jié)應(yīng)保持溫暖和活動(dòng)能力。抬高患肢需高于心臟水平,利用重力幫助淋巴回流。護(hù)具選擇需專業(yè)指導(dǎo),足踝建議用硬質(zhì)支具,手腕適用可調(diào)節(jié)護(hù)腕。疼痛持續(xù)超72小時(shí)或出現(xiàn)淤血擴(kuò)散需X光排除骨折。
3. 醫(yī)療干預(yù)指征
三種情況必須就醫(yī):關(guān)節(jié)明顯變形提示脫臼或骨折;按壓特定點(diǎn)位劇痛可能為第五跖骨基底部骨折;無法承重行走超過三步說明損傷較重。超聲檢查可判斷韌帶損傷程度,MRI適用于疑似軟骨損傷。物理治療包括脈沖射頻鎮(zhèn)痛、超聲波促進(jìn)修復(fù)??祻?fù)階段可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、手腕屈伸抗阻練習(xí)。
雪場運(yùn)動(dòng)損傷的黃金處理時(shí)間是傷后60分鐘,錯(cuò)誤處置會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)期延長30%-50%。專業(yè)雪場急救站可進(jìn)行初步處理,復(fù)雜損傷需轉(zhuǎn)運(yùn)至具備運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)??祻?fù)期建議配合理療師制定階段性訓(xùn)練計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。