中度脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀，部分人無明顯表現(xiàn)。脂肪肝癥狀與肝臟脂肪堆積程度相關(guān)，早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。

1. 常見癥狀表現(xiàn)

中度脂肪肝患者肝臟脂肪含量達(dá)10%-25%，癥狀比輕度更明顯。右上腹悶脹或隱痛多見，肝臟體積增大可能牽拉肝包膜導(dǎo)致不適。持續(xù)疲勞感與肝臟代謝功能下降有關(guān)，體內(nèi)毒素積累影響能量供應(yīng)。約30%患者出現(xiàn)食欲不振、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，肝臟膽汁分泌異常影響脂肪消化。

2. 潛在健康風(fēng)險(xiǎn)

未控制的中度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化。胰島素抵抗加劇是典型表現(xiàn)，空腹血糖異常風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。約15%患者伴隨血脂異常，總膽固醇和低密度脂蛋白升高明顯。部分人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體表征象，與肝臟雌激素滅活能力下降相關(guān)。

3. 醫(yī)學(xué)診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段，能顯示肝臟回聲增強(qiáng)、血管模糊等特征。肝功能檢查重點(diǎn)關(guān)注ALT、AST指標(biāo)，中度脂肪肝患者通常升高1.5-2倍。FibroScan檢測可量化肝臟硬度，CAP值超過250dB/m提示脂肪變性。必要時(shí)需做肝活檢明確炎癥程度。

4. 核心治療方案

飲食調(diào)整采用地中海飲食模式，每日蔬菜攝入不少于500克，橄欖油替代動物油。有氧運(yùn)動推薦快走或游泳，每周5次、每次40分鐘以上。藥物治療可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，合并代謝異常者需配合二甲雙胍。戒酒是必要措施，男性每日酒精攝入應(yīng)低于25克。

5. 日常監(jiān)測要點(diǎn)

每3個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)，ALT持續(xù)異常需調(diào)整治療方案。家用體脂秤監(jiān)測內(nèi)臟脂肪等級，控制在10級以下。晨起空腹稱體重，每月減重不宜超過5%總體重。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，餐后血糖控制在10mmol/L以下。

中度脂肪肝通過系統(tǒng)管理可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)，癥狀改善通常需要3-6個(gè)月。建立飲食記錄本追蹤每日熱量攝入，使用運(yùn)動手環(huán)監(jiān)測活動量，這些行為干預(yù)能提升治療效果。定期肝臟超聲復(fù)查不可忽視，脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的過程往往沒有明顯癥狀預(yù)警。