月經超了十多天沒有來是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經推遲十多天可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力或藥物影響有關,需結合具體情況分析。常見原因包括激素水平波動、卵巢功能異常、生活方式改變等。
1. 妊娠是育齡女性停經的首要原因。受精卵著床后,人體絨毛膜促性腺激素水平上升,子宮內膜不再脫落。建議使用早孕試紙檢測,或到醫(yī)院進行血HCG檢查。
2. 內分泌失調常見于黃體功能不足、甲狀腺功能異常等情況。下丘腦-垂體-卵巢軸任一環(huán)節(jié)異常都會影響月經周期。甲狀腺功能減退會導致代謝減慢,月經周期延長;高泌乳素血癥會抑制排卵。建議進行性激素六項、甲狀腺功能檢查。
3. 多囊卵巢綜合征患者常伴有月經稀發(fā)。卵巢多囊樣改變導致雄激素過高,卵泡發(fā)育受阻。典型表現還有痤瘡、多毛、肥胖。超聲檢查可見卵巢增大,外周多個小卵泡排列。
4. 精神壓力過大會暫時抑制下丘腦功能。長期焦慮、熬夜、過度節(jié)食會影響促性腺激素釋放激素分泌。體重驟降10%以上可能引發(fā)閉經,脂肪組織過少影響雌激素合成。
5. 某些藥物如緊急避孕藥、抗抑郁藥、化療藥物可能干擾月經周期。黃體酮類藥物停藥后3-7天應有撤退性出血,若未出現需排查其他原因。
改善方法包括:妊娠確診后需規(guī)范產檢;內分泌問題需針對性治療,如甲減補充左甲狀腺素,高泌乳素血癥使用溴隱亭;多囊患者建議二甲雙胍調節(jié)血糖,配合短效避孕藥調整周期;壓力因素需保證每日7小時睡眠,BMI低于18.5需增加營養(yǎng);藥物因素需咨詢醫(yī)生調整方案。持續(xù)閉經超過3個月需做宮腔鏡檢查,排除子宮內膜粘連。
月經推遲是身體發(fā)出的警示信號,記錄基礎體溫和月經周期有助于判斷排卵情況。突然停經伴頭痛、視力改變需排除垂體瘤,伴有潮熱出汗要警惕卵巢早衰。建議所有育齡女性建立月經檔案,異常情況盡早就診婦科內分泌科。
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