腹膜炎是什么病腹膜炎是什么病
腹膜炎是腹膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或外傷引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。常見病因包括消化道穿孔、腹腔感染擴(kuò)散、術(shù)后并發(fā)癥等，治療需根據(jù)病因選擇抗生素、手術(shù)或支持療法。
1.腹膜炎的病因
遺傳因素在腹膜炎中影響較小，但免疫功能低下人群易感性增加。環(huán)境因素如不潔飲食可能導(dǎo)致腸道感染，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎。生理因素中，肝硬化腹水患者易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。外傷如腹部刺傷或手術(shù)操作不當(dāng)可直接損傷腹膜。病理因素從輕到重包括闌尾炎穿孔、胃潰瘍穿孔、腸梗阻壞死等疾病進(jìn)展所致。
2.主要治療方法
抗生素治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇，常用三代頭孢（如頭孢曲松）、碳青霉烯類（如美羅培南）、氟喹諾酮類（如莫西沙星）。手術(shù)治療包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、膿腫引流術(shù)、腸段切除術(shù)三種主要方式。支持治療需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
3.日常護(hù)理要點(diǎn)
飲食應(yīng)選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹、藕粉等。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用解痙藥，避免隨意服用非甾體抗炎藥。體位建議采取半臥位，有助于炎性滲出物局限在下腹部。每日監(jiān)測體溫和腹痛變化，記錄24小時(shí)出入量。
腹膜炎作為急重癥，延誤治療可能發(fā)展為感染性休克。突發(fā)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐需立即就診，術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹壓痛應(yīng)警惕吻合口瘺。規(guī)范治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)營養(yǎng)支持可促進(jìn)腹膜修復(fù)，恢復(fù)期需逐步過渡到正常飲食并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
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