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腸易激綜合癥的治療方案有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#綜合癥

腸易激綜合癥(IBS)可通過藥物調(diào)整、飲食管理和心理干預(yù)綜合治療,具體方案需根據(jù)腹瀉型、便秘型或混合型選擇針對(duì)性措施。

1.藥物治療

腹瀉型IBS常用洛哌丁胺減少腸蠕動(dòng),益生菌調(diào)節(jié)菌群(如雙歧桿菌三聯(lián)活菌),解痙藥匹維溴銨緩解腹痛。便秘型推薦滲透性瀉藥聚乙二醇4000,促動(dòng)力藥莫沙必利,或魯比前列酮增加腸液分泌。混合型可短期使用曲美布汀調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)。

2.飲食調(diào)整

低FODMAP飲食能減少發(fā)酵產(chǎn)氣,避免洋蔥、豆類、乳糖;增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋果泥改善便秘。腹瀉型需限制咖啡因和辛辣食物,便秘型每日飲水1.5-2升。

3.心理行為干預(yù)

認(rèn)知行為療法緩解焦慮對(duì)腸道的負(fù)面影響,正念減壓訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng),每周3次有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)通過調(diào)節(jié)腦腸軸改善癥狀。

腸易激綜合癥需長期管理,患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免誘發(fā)因素。若體重驟降、便血或夜間腹痛需及時(shí)排除器質(zhì)性疾病。堅(jiān)持個(gè)體化綜合治療多數(shù)癥狀可有效控制。

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