中耳炎的臨床表現(xiàn)都會有哪些呢?

博禾醫(yī)生
中耳炎臨床表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,部分患者伴隨發(fā)熱或耳道流膿。急性化膿性中耳炎需及時就醫(yī),慢性中耳炎可根據(jù)癥狀程度選擇觀察或治療。
1.耳痛是常見首發(fā)癥狀,急性期呈搏動性疼痛,兒童常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。慢性中耳炎疼痛較輕但持續(xù),可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬等非甾體抗炎藥,耳部熱敷能緩解不適。
2.聽力下降因鼓室積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致,傳導(dǎo)性耳聾多見。急性期聽力減退可能隨炎癥消退恢復(fù),慢性患者需進(jìn)行純音測聽檢查。嚴(yán)重者需鼓膜修補(bǔ)術(shù)或人工聽骨植入,輕度減退可使用助聽器改善。
3.耳悶脹感源于中耳負(fù)壓或積液,捏鼻鼓氣可能暫時緩解。分泌性中耳炎常見此癥狀,可通過咽鼓管吹張或鼓膜穿刺治療。日??删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開放。
4.發(fā)熱多見于細(xì)菌感染引起的急性化膿性中耳炎,體溫可達(dá)38-39℃。需口服阿莫西林等抗生素,配合物理降溫。持續(xù)高熱需靜脈給藥,兒童應(yīng)警惕高熱驚厥。
5.耳道流膿提示鼓膜穿孔,膿液性狀可判斷病因。黏液性膿液多見于慢性炎癥,血性膿液需排除膽脂瘤。局部用氧氟沙星滴耳液前需徹底清理分泌物,頑固性流膿需行乳突根治術(shù)。
中耳炎癥狀存在個體差異,突發(fā)劇烈耳痛、高熱或面癱需急診處理。慢性患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水,定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。游泳時使用專用耳塞,感冒期間注意鼻腔通暢,這些措施能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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