痔瘡的癥狀表現(xiàn)主要有哪些

博禾醫(yī)生
痔瘡主要表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、脫垂和瘙癢,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。常見癥狀包括排便出血、肛門腫物脫出、局部潮濕瘙癢,與靜脈曲張、便秘或久坐等因素相關(guān)。
1.肛門疼痛與出血
排便時肛門撕裂樣疼痛是內(nèi)痔嵌頓或血栓性外痔的典型表現(xiàn)。血液常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。溫水坐浴可緩解疼痛,出血量較大時可使用復(fù)方角菜酸酯栓等止血藥物。
2.腫物脫出
二度以上內(nèi)痔會在排便時脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回。外痔表現(xiàn)為肛門邊緣柔軟團塊,血栓性外痔呈紫黑色硬結(jié)。提肛運動能增強括約肌功能,每天3組每組20次。
3.局部潮濕瘙癢
痔核分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢,抓撓會導(dǎo)致皮膚破損感染。保持肛門清潔干燥很重要,排便后可用智能馬桶沖洗,或使用含氧化鋅的護臀霜。棉質(zhì)內(nèi)褲需每日更換。
4.伴隨癥狀
部分患者出現(xiàn)排便不盡感、肛門墜脹。久站久坐加重癥狀,建議每小時活動5分鐘。合并肛裂時會出現(xiàn)便后周期性劇痛,需與肛周膿腫鑒別。
痔瘡癥狀的嚴(yán)重程度決定處理方式。輕微出血可調(diào)整飲食增加膳食纖維,推薦每日攝入25g以上,燕麥、火龍果、奇亞籽都是優(yōu)質(zhì)來源。癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)噴射狀出血、劇烈疼痛、痔核無法回納時,需到肛腸科就診。電子肛門鏡能準(zhǔn)確判斷痔瘡分型,三度以上可能需要膠圈套扎或PPH手術(shù)。預(yù)防復(fù)發(fā)需避免如廁時久蹲,控制在3分鐘內(nèi)最佳。
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