過(guò)敏性蕁麻疹的主要癥狀包括皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴血管性水腫或過(guò)敏性休克，需及時(shí)就醫(yī)排查誘因。

1.典型皮膚表現(xiàn)

皮膚突發(fā)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，可孤立存在或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在2-24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。瘙癢感明顯，搔抓后可能出現(xiàn)劃痕樣隆起。部分患者伴隨燒灼感或刺痛感。

2.系統(tǒng)伴隨癥狀

約20%患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)腫脹。重度過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等喉頭水腫癥狀，或腹痛、腹瀉等消化道癥狀。極少數(shù)病例進(jìn)展為過(guò)敏性休克，出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)。

3.特殊臨床類(lèi)型

膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā)，風(fēng)團(tuán)直徑1-3毫米伴明顯針刺感。寒冷性蕁麻疹接觸冷水或冷空氣后發(fā)作，常見(jiàn)于面部和手部。日光性蕁麻疹暴露部位出現(xiàn)瘙癢性紅斑，避光后緩解。人工蕁麻疹患者搔抓或劃擦皮膚后出現(xiàn)線(xiàn)狀風(fēng)團(tuán)。

4.癥狀管理方案

口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可有效控制瘙癢，劑量可加倍使用。局部冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解不適。記錄發(fā)作前24小時(shí)飲食、接觸物及活動(dòng)情況，幫助醫(yī)生排查過(guò)敏原。出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等全身癥狀需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行甲狀腺功能、幽門(mén)螺桿菌等系統(tǒng)檢查。

過(guò)敏性蕁麻疹癥狀具有自限性但易復(fù)發(fā)，日常需避免已知誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。建議患者建立癥狀日記，記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需考慮慢性蕁麻疹可能，應(yīng)進(jìn)行全面的過(guò)敏原篩查和免疫功能評(píng)估。