下眼的睫毛扎眼睛導(dǎo)致流淚怎么辦

博禾醫(yī)生
下眼睫毛扎眼睛導(dǎo)致流淚需要及時(shí)處理,可能由倒睫、瞼內(nèi)翻或眼部炎癥引起。解決方法包括物理拔除、電解治療或手術(shù)矯正,日??捎萌斯I液緩解刺激。
1.倒睫是睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜的常見(jiàn)原因。兒童多因瞼內(nèi)翻導(dǎo)致,成人可能與眼部外傷、沙眼或衰老相關(guān)。輕微倒睫可用鑷子拔除,但2-3周后會(huì)再生。電解法通過(guò)電流破壞毛囊,效果可持續(xù)數(shù)月。反復(fù)發(fā)作需考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù),門(mén)診手術(shù)20分鐘即可完成。
2.瞼內(nèi)翻會(huì)使整排睫毛摩擦眼球。老年性瞼內(nèi)翻常見(jiàn)于下瞼,因眼輪匝肌痙攣或皮膚松弛所致。急性期可用膠帶將下瞼向外牽拉臨時(shí)固定。嚴(yán)重者需行瞼板楔形切除術(shù),切除部分瞼板使睫毛外翻。術(shù)后需用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,恢復(fù)期約1周。
3.眼部炎癥如結(jié)膜炎會(huì)引發(fā)睫毛亂生。細(xì)菌感染需用左氧氟沙星滴眼液每日4次,過(guò)敏性炎癥可用色甘酸鈉滴眼液。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥可能加重癥狀,需遵醫(yī)囑。熱敷可緩解瞼緣炎導(dǎo)致的睫毛方向異常,40℃毛巾敷眼每日2次,每次10分鐘。
日常護(hù)理應(yīng)避免揉眼,選擇無(wú)防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。佩戴軟性隱形眼鏡者需暫停使用,防止睫毛摩擦鏡片造成二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降,提示角膜可能受損,需24小時(shí)內(nèi)就診眼科進(jìn)行熒光素染色檢查。多數(shù)睫毛異常通過(guò)規(guī)范治療可根治,關(guān)鍵在早期干預(yù)避免角膜擦傷。
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