嬰兒春季腹瀉到底是怎么回事?

博禾醫(yī)生
嬰兒春季腹瀉多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起,與季節(jié)交替、免疫力低下及喂養(yǎng)不當(dāng)相關(guān)。應(yīng)對(duì)需及時(shí)補(bǔ)液防脫水,調(diào)整飲食,必要時(shí)就醫(yī)。
1.病毒感染是主因
春季氣溫波動(dòng)大,輪狀病毒和諾如病毒活躍,嬰兒免疫系統(tǒng)未成熟易感染。病毒通過糞口傳播,接觸污染玩具或食物后發(fā)病。典型癥狀為水樣便每日5-10次,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。確診需糞便抗原檢測(cè),輕癥3-7天自愈。
2.環(huán)境與喂養(yǎng)因素
氣溫驟變導(dǎo)致腸道功能紊亂,過早添加輔食或轉(zhuǎn)奶不當(dāng)會(huì)刺激腸道。春季花粉增多可能誘發(fā)過敏型腹瀉,表現(xiàn)為黏液便伴皮疹。人工喂養(yǎng)器具消毒不徹底也是常見誘因,建議每次使用后煮沸消毒。
3.生理性腹瀉特點(diǎn)
6個(gè)月內(nèi)母乳寶寶可能出現(xiàn)生理性腹瀉,大便稀但精神好,體重增長(zhǎng)正常。這與母乳中前列腺素含量高有關(guān),添加輔食后自然緩解,無需特殊治療。注意區(qū)分病理性腹瀉的哭鬧不安、尿量減少等警示癥狀。
4.治療與護(hù)理方案
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是基礎(chǔ)治療,每腹瀉一次補(bǔ)充50-100ml。母乳喂養(yǎng)繼續(xù),奶粉寶寶可換無乳糖配方。蘋果泥、焦米湯有收斂作用。蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,益生菌調(diào)節(jié)菌群,但需間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需靜脈補(bǔ)液。
5.預(yù)防措施執(zhí)行
接種輪狀病毒疫苗最有效,國(guó)產(chǎn)疫苗在2、4月齡各服一次。照顧者接觸嬰兒前用肥皂洗手20秒,餐具單獨(dú)消毒。春季避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所,居家保持通風(fēng)干燥。
嬰兒腹瀉重點(diǎn)觀察脫水指征,眼窩凹陷、皮膚彈性差需立即就醫(yī)。大多數(shù)病例經(jīng)規(guī)范護(hù)理可痊愈,恢復(fù)期減少奶量、增加米糊等低滲食物。記錄每日排便次數(shù)和性狀,幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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